苟在诊所练医术 第27节

  “在这之前咳嗽吗?”
  “不咳。”
  “以前有过类似的病症吗?”
  “像这种无缘无故突然咳嗽没有过,最多就是感冒以后,快康复的时候咳上几天。”
  “喉咙痛吗?”
  “有一点点痛。”
  李敬生的问诊告一段落,该了解的基本信息都问得差不多了。
  与他的推断差不多,患者得的是急诊。
  从昨天晚上开始,突然发病。
  这么短的时间,患者的体温烧到了38.7,说明肯定是急性炎症。
  “张开嘴巴,我给您检查一下扁桃体。”
  患者依言张大嘴,微微仰起脖子。
  能够清晰的看到她的牙齿保护得很好,刷得很干净,洁白如瓷。
  很多中年妇女到了这个年纪,牙齿不但存在龋齿,烂得不成样子,而且很多都是牙黄口臭,牙结石极为严重。
  “扁桃体还算正常,没有发炎。我给您听诊一下肺音。”
  李敬生拿听诊器准备给她听肺音时,能够看到她的眉头微微皱了一下。
  这是心里不情愿的表现。
  有的女患者在接受男医生的心肺音听诊检查时,会出现这种排斥情绪。
  医生要做的就是表情严肃,尽量化解患者的担忧。
  让她们明白这是在治病,完全可以抛除男女绮念。
  “双肺呼吸音粗糙……别动,先不要咳嗽。”
  李敬生的表情变得极为专注,阻止患者咳嗽。
  “双下肺可听到散在干湿啰音,才一个晚上,应该不至于累及肺部啊!”
  他的眉头皱得更深了。
  熟练级的呼吸内科诊断,总觉得有些不够用。
  要是能够再升一级就会很理想了。
  他目前还剩下60点生命值。
  诊断:呼吸内科熟练72.4/100。
  这门诊断医术想要升到下一级,需要消耗28点生命值。
  这个女患者是本地居民无疑,而且生活条件较好,她认识的人,基本上也会是这一层级。把她的病治好了,能获得的广告宣传效应将会非常诱人。
  李敬生的诊所接诊的都是贫苦大众,属于勉强达到温饱线,或者在温饱线以下挣扎的贫苦百姓。
  这类患者一块钱恨不得掰成两半花。
  看病同样舍不得花钱。
  想从他们身上赚多少钱,根本不可能。
  推荐疗效好一点的药,贵个几块钱,他们就会嗷嗷叫,直摇脑袋。
  真正能为诊所带来高效益的还得是生活过得去的小富家庭。
  不是特别有钱,但是日子过得还算惬意。
  如果疗效能让眼前这位女患者很满意,李敬生就等于成功在小富阶层撕开了一个口子。以后将有机会接诊到更多此类患者。
  咬咬牙,他决定把呼吸内科诊断再升一级。
  第28章 真正的病因查出来了
  直接给这门医术加了28点生命值。
  “靠!”
  李敬生满怀期待的想着能把这门医术升级,谁知升到呼吸内科熟练99.4/100,然后卡住了。
  总共只消耗了27点生命值。
  已经有过一次这种升级不成功的经验。
  他知道,肯定是什么地方拖了这门医术的后腿。
  足足花了27点珍贵的生命值,居然没能升级成功,那叫一个心疼啊!
  虽说生命值加上去以后,并不会跑掉,这门医术想要升到下一级所需要的熟练度也从27.6减少到了0.6,但是没能成功升级依然让他很郁闷。
  主要是现在并不富裕,每一点生命值得得算计着使用。
  一下浪费了27点,如果用来升级入门级医术,至少可以升级两门。
  普外诊断与心血管内科诊断都是入门水平,他都没舍得花‘钱’升级它们呢。
  郁闷归郁闷,现在必须稳定心神,先把眼前的患者搞定了再说。
  甚至现在都没时间去探索升级失败的具体原因。
  这时,患者在捂住胸口剧烈咳嗽,脸都咳红了。
  吐痰到垃圾桶时,李敬生特意观察了一下。
  是白色黏痰。
  吐白色黏痰、脓痰都是体寒的表现。
  难道是感冒?
  感冒分为风热与风寒,不同的感冒类型,用药也是截然不同。
  有人感冒后服用感冒药,发现一点效果都没有。
  甚至有可能加重症状。
  这就要看看是不是服用的感冒药‘南辕北辙’了?
  明明是风热感冒,你非要服用治疗风寒感冒的药物,这不是憨憨吗?
  仅凭发烧、咳嗽、咳白色黏痰就直接断定是风寒感冒,这也未免太草率了。
  要说治疗别的疾病,李敬生可能经验有限。
  但是他开了九个多月的诊所,遇到最多的疾病就是感冒。
  总觉得这个女患者的症状与感冒略有出入。
  而且她的气色,病征候都与感冒有差异。
  这种敏锐的诊断能力,只有经常与感冒患者打交道,积累了丰富经验,才有可能练成。
  既然不是感冒,那会是什么病呢?
  可惜他的呼吸内科诊断升级卡住了,否则应该有能力轻松诊断出病因与疾病种类。
  “我再给您听听肺音吧!”
  李敬生对患者说道。
  “刚才不是听过了吗?”
  患者这回有些不乐意了。
  被一个男医生拿着冰冷的探头在胸部听来听去,本来就有些排斥。
  为了治病,第一次她忍了。
  现在李敬生还想再听第二次,让她不得不怀疑眼前这个男医生的动机不纯。
  “刚才听诊时,我听到散在的干、湿啰音。您咳嗽把肺部的痰液排出后,有可能发生变化,这个对我诊断病因十分重要。所以需要再听诊一次甚至两三次。”
  李敬生耐心的向她解释道。
  “如果您觉得听诊时对您有所冒犯的话,也可以由您拿着探头,然后我指挥您把探头贴在哪些部位,我负责听诊。”
  这个女患者的相貌只能算是中上水平。
  气质还算可以。
  算是风韵犹存吧!
  不过要说李敬生对她有什么邪念,那简直就是在污辱他这个医生。
  “就是按照你刚才操作的那样贴着胸口是吗?”
  “对!不过听诊时肺音有可能会出现位置变化,到时候我有新的发现,会指挥您移动探头。”
  “可以。”
  她直接拿过听诊探头,贴到胸口。
  然后在李敬生的指挥下慢慢移动。
  给成年女性听诊肺音、心音,其实是一件非常麻烦的事情。因为很多女性的胸部有着厚厚的脂肪层,这会严重阻碍听诊。
  “果然有变化,咳嗽排痰后,双肺的干湿啰音消失了。”
  李敬生略有些兴奋的说道。
  对于医生来说,给患者诊断时,每次有新的诊断发现,都会感到十分高兴。
  因为这意味着距离查出病因又近了一步。
  患者也能分辨出,这个年轻的男医生确实是在认真的给她诊病,并没有借机占她便宜的想法。
  脸色缓和了许多。


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