苟在诊所练医术 第28节

  “查出是什么病了吗?”
  她有些期待的问道。
  “还没有,不过有了很大的进展。您昨天咳嗽前做了什么事情吗?”
  “没有啊,就是像平时一样浇浇花,修剪一下叶子,看看书。因为吃晚饭的时候开始咳嗽,吃完饭我就没有去跳广场舞……”
  十个大妈九个舞。
  广场舞也不知道哪来那么大的魅力?
  李敬生却从她的讲述中获得了一个重要信息。
  “咳嗽、咳痰、而且是白色黏痰,伴随急性发热,扁桃体发炎已经基本排除。上呼吸道存在感染的可能性较小,肺部有着不错的防御体系,在这么短的时间内被感染,并且引发肺炎的可能几乎没有。那么就只剩下支气管、气管了。”
  他的眼神一点点变得明亮。
  头绪渐渐理清,迷雾被不断拨开。
  “发病前接触过花草,很可能是花粉之类引起的过敏性支气管、气管发炎……对,很可能就是这样。”
  李敬生有了初步诊断结果后,决定给患者做一个检查比较保险。
  他这里没办法排查病毒感染,查病毒抗体、支原体抗、衣原体抗体这些全都查不了。
  这也是小诊所的无奈。
  不过他有着一台x光检查设备,可以给患者查个胸部x线,看看肺部情况。
  “您这个病需要拍个胸部x光片看看肺部是否被感染,我们小诊所比医院便宜一些,收费100元一次,您看可以吗?”
  李敬生询问患者。
  “照完片子能确保一定查出病因吗?”
  患者对这种小诊所的信任度并不高。
  100元也不算少。
  女人买个两块钱的菜都得砍价半天,想赚她们的钱,美容产品、服装,应该是最容易的。
  “这个就算您到任何一家医院做检查都没哪个医生敢说一定查出病因。不过我可以负责任的说,给您做这个检查是在有了一定的诊断方向后,经过慎重考虑才做出的决定。肺部感染的话,我会立刻建议您去大医院就医,以免耽误病情。但是如果排除肺部感染,病因基本上也就查出来了,我这里能治疗,您也省去了上大医院排队奔波。既可以节省大量时间,看完病回家好好休息,还能节省一笔不小的治疗费。”
  李敬生这番话说得极为坦诚。
  而且句句都是站在患者的利益角度考虑。
  这无疑大大获得了患者的信任与好感。
  “那行吧,给我拍个片子先看看吧!”
  患者同意了。
  李敬生领着她到里面的医技室,其实也就只有一台二手的x光工频机,一台多普勒超声设备。
  不是彩超,就是普通的b超。
  小诊所没办法与医院的条件相比。
  医院有上级财政拨款,还有官方支持,小诊所一切都只能靠自己。
  “唐姐,那边的输液弄好了吗?这位女士需要拍个x光片,你过来帮我一下。”
  拍这个片子,其实只要李敬生一个人就能胜任。
  不过因为患者对男医生似乎很敏感,出于稳妥,叫唐萍一起进去帮忙非常有必要。
  万一患者说他非礼,他有十张嘴也说不清。
  拍胸部x光片时,不需要患者脱掉衣服,但是要避免衣服过厚,有金属饰品遮挡等。
  由于这台x光片机的清晰度实在不高,李敬生费了九牛二虎之力才看清肺纹理。
  有些增粗。
  别的并没有大问题。
  有钱了,一定要买一台清晰度高的x光片机回来。
  每次用这台设备,他就牙疼。
  既然肺部只是肺纹有些许增粗,那基本上就可以肯定是支气管、气管发炎了。
  诊断支气管炎的金标准是痰涂片和细菌培养。
  胸部影像学,也能起到一定的诊断作用。
  大多数情况还需要结合血象进行综合诊断。
  李敬生没这些条件,又要把这个患者吃下来,那就只能凭经验,凭技术,然后还得赌一赌运气。
  “您昨天给花草浇水时,有哪些花呢?”
  “我种的花可多啦!有蔷薇、仙人掌……”
  话没说完,她又一次剧烈咳嗽。
  等她咳完后,李敬生直接问道“这些花里面有哪些是以前没种过的吗?”
  “那两株百合是以前从没种过的,我第一次种,没想到昨天开花了,而且开出来的花朵特别大。”
  女患者提到养花,那是话题满满。
  这方面就是她最感兴趣的东西。
  李敬生却已经有了诊断结果。
  “您这次突然出现咳嗽、发烧、咳白色黏痰,很可能是因为百合花粉过敏,然后引起支气管、气管炎。我先给您用药治疗,不过您以后再想观赏那两株百合花,建议您戴上口罩。”
  女患者听后满脸难以置信的表情。
  “花粉原来也会过敏啊!我闻其它的花也没事呀!”
  “这跟您的体质有关系,对别的花粉不过敏,但是对百合花粉过敏。这种现象在临床上十分常见。我看您挺喜欢养花花草草,这其实是很好的一件事,可以陶冶情操,舒缓心情,还能让身体得到一定程度的运动。您也不需要因噎废食,以后尽量不碰百合花就行了。”
  李敬生微笑着夸了她两句。
  种植花草的行为得到他人的肯定,她很高兴。
  脸上也露出了笑容。
  “好的,谢谢医生。请问您贵姓呀?”
  “免贵姓李!”
  “李医生!说实话,我以前生病了很少来小诊所看病,今天也是正好听到胡大姐夸你们这儿的疗效很好。还说你们很替患者着想。今天亲身体验后,我对你们这里的服务相当满意。下面就看治疗的效果了。如果疗效好,我以后肯定会向别人介绍你们这儿。”
  女患者算是初步认可了阳光诊所的服务态度与医德。
  下面就看疗效了。
  最核心的就是疗效。
  只要疗效好,患者就会满意。
  第29章 药无需贵,合适就是最好的
  医院也好,诊所也罢,卖的从来都不是服务,而是技术。
  医疗是一种资源。
  李敬生的小诊所目前刚起步,如果不对患者笑脸相迎,各种逢迎讨好,患者转头就会去其它诊所看病。那他的诊所直接就失去了生存机会。
  相反,如果有一天他的名气远扬,医术水平升上去了。
  来一个就能治好一个。
  那时候就成了患者主动对他各种巴结讨好,求着他治病。
  “您放心,我一定给您用最好的药。”
  李敬生说的倒也不完全是套话。
  医生肯定希望每一位患者都能早日康复,用药时自然是挑选效果显著的药物。
  这里面涉及一个进口药与平替药。
  小诊所拿药时一般很少拿进口药。
  因为诊所的特色就是治疗费便宜、无需排队、无需做检查,患者可快速得到诊治。
  进口药的价格都不便宜,拿货以后卖不出去,退又退不掉,过期后就只能自行销毁。
  越是生意差的诊所,药损率越高。
  这一点与饭店差不多。
  越是生意不好的饭店,进菜越麻烦。买的菜少了吧,来了客人点餐会发现没什么菜,体验极差,人家下次多半不会再光顾。买的菜太多,当天用不掉,很多只能扔掉,浪费了。
  “您先坐着喝杯水,让我们李医生给您配最好的药。”
  唐萍笑着给患者递上一杯水。
  “好的,谢谢!”
  女患者双手接过后,冲着唐萍微笑点头回应。
  现在患者的病因已经诊断出来了,只差一步就能把钱和赞誉赚到手。
  那就是给患者配最合适的药。
  真正的用药高手从来不是依靠最贵的药治病,而是最适合患者病情、体质的药物。
  无论是口服还是注射,都需要考虑药物的吸收以及患者的体质,是否对这类药物过敏、是否有禁服此类药物的其它疾病等等。
  另外还要根据患者的年龄、体重、性别、是否怀孕或哺乳期等等情况进行综合考量。
  漏掉任何一项,都有可能引发灾难性的后果。
  或者达不到理想的治疗效果。
  这也是李敬生拥有金手指后,第一时间升级药效与药代的原因。


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