苟在诊所练医术 第839节

  也没办法给出明确结果。
  “我儿子现在病得这么重,一定要等到明天傍晚才能做检查吗?你们收费三千块钱,比医院还要贵十倍,就不能提供更高效一点的服务吗?”
  患者的父亲连声质问。
  “理解你们的心情,这样好了,如果一定要早一点检查的话,明天上午十点前你赶到第二医院的消化内科,我来安排。记住,早餐不能吃东西。”
  李敬生的本意是想让患者到人民医院做内镜检查。
  那边的条件更好一些。
  而且患者的病很可能是胃癌、食管癌这一类的大病。在人民医院做检查,要治疗的话,也会更方便。
  “我爸就是瞎急!这都已经治了一个多月,也不在乎急着这一时半会的。李医生肯定有着自己的安排,我听您的,明天傍晚做胃镜检查。”
  患者这是第一次顶撞父亲。
  因为他来之前,同样听过李敬生的一些事迹。
  这是一位很值得信赖的医生。
  李敬生安排他傍晚做检查,自然有着他的考量。
  “到底听谁的?”
  李敬生看向父子俩。
  “听我儿子的吧!唉,我和老伴都已经老了,膝下就这么个儿子,最担心的就是有什么意外。今年都已经三十一岁了,还没成家,现在身体又生病了,我们这心里急啊!”
  老头重重的叹了一口气。
  对于儿子的选择,他选择顺从。
  第522章 手段用尽也查不出,化腐朽为神奇
  “我看你们的穿着并不差,气质也很好,家境应该很不错才对。等到您的儿子姻缘到了,自然也就成家立业了,您不必太着急。不瞒您说,我也三十了,照样还没有结婚。”
  李敬生安慰着患者的父亲。
  老头的眉头皱成了疙瘩,语气中充满了焦灼。
  怕是没有少为儿子的终身大事操心。
  “你虽然没结婚,但是处着女朋友啊!事业方面,我儿子更是比你差远了,你才三十岁,就已经开了这么大的一家诊所。要是我儿子也有这么好的事业,再晚两年结婚,我都不带催他半句。”
  老头本能的看了看不远处的欧晴岚。
  “这小子打小就倔。三十一岁了,连个正式的女朋友都没谈过。”
  “爸,咱是来看病的,您说这些干嘛呀!”
  儿子不乐意了。
  当着外人的面,专揭他的伤疤,这让他脸上有些挂不住。
  “自己不找女朋友,还不让人说了。”
  老头嘴上叨叨了一句,声音却是弱了下去。
  看得出来,老俩口就这么一个儿子,很是疼爱。
  “咱们还是说说诊病的事吧!如果你们同意明天傍晚做检查,那我就给你们安排在人民医院。那边的条件要好一些,如果真查出来有什么问题,后续的治疗都可以在那里进行,入院什么的都能便捷许多。他们那边的消化内科床位一直很紧张,最近门急量增加了不少,更是一床难求。
  你这个病,我估计很可能需要住院。”
  李敬生说得已经非常委婉了。
  患者如果真是胃癌,这种没有明显肿瘤的胃癌,要更加难治。
  恶性程度更高。
  胃萎缩,胃生化,都是胃癌的高危因素。
  在临床上,被认为是胃癌的前奏。
  而且与肝硬化、肾衰、心衰一样,这个病一旦启动,就很难逆转。
  它会像魔轮一样,一直向前转动,把患者带进深渊。
  “我们听您的安排。”
  患者再次表态。
  “感谢信任,身份证件带来了吗?今天可以跟你签订好服务协议,明天上午开始安排。后续会有我们医疗团队的成员联系你,什么时候开始禁食,检查前做哪些准备等等。”
  双方谈妥后,两人签订了医疗服务协议。
  老头缴的费。
  “老爷子与普通人不一样,应该是当官的吧?”
  李敬生随意与家属交谈着。
  “怎么就看出我与普通人不一样了?我是副处级退下来的。这都已经退休好几年喽!”说起过往的辉煌,老头多少透露出一些。
  “听说这年头,官做得越大,越危险。有了权力后,很容易把持不住,被糖衣炮弹击垮。您能够平安落地,这已经胜过大多数人了。”
  李敬生经常会听到一些前来就诊的高端客户谈论,他们把一些高危职业罗列出来。
  当医生的、高空作业的电工、空调安装人员……这些反而没能上榜。
  “我家老林啊,别的优点没有,坚守原则那可是出了名的。现在退下来好几年了,还有很多人恨着他哩!为啥?因为当年他不收这些人的好处,不给开后门,最终被他们给记恨上了。”
  一直不吭声的老伴,在旁边插了一句嘴。
  “当年他要是思想稍微活络一点,也不至于连儿子的工作都安排不了。”
  话中,既有着自豪,又有着一丝怨言。
  她儿子31岁了都还没结婚,事业也不成功,要么是能力真的不行。要么就是当父亲的太清廉了,没给儿子任何特殊照顾。
  这种家事,李敬生一向都不插嘴。
  只是笑了笑,干着自己的事。
  ……
  第二天傍晚,李敬生在人民医院的内镜室,第一个做检查的就是那位疑似胃癌的患者。
  随着内镜探头进入患者的胃部,李敬生发现患者的胃黏膜全都是肿的,而且很僵硬。
  如果仅仅只是凭借之前在诊所的触诊,确实很像是肥厚性胃炎。
  现在查了内镜后,李敬生认为已经很难用肥厚性胃炎来定性。
  肥厚性胃炎在内镜检查时,往往出现胃体黏膜皱壁肥厚巨大。但是这个患者的并不是肥厚,而是肿大造成。
  还有,他的胃黏膜格外坚硬。
  这极不正常。
  正常人的胃壁较软。
  李敬生已经查过多例胃镜,还从没有见过这么硬的胃黏膜。
  这也说明患者的病程进展时间绝不是一天两天,很可能已经有了长达几个月,甚至几年的时间。
  他皱着眉头,脑子里在思考着患者之前在医院的治疗经过。
  患者当时所在的医院是一家地级市的头部医院。
  别看他的父亲已经退下了,影响力多少有一点。儿子生了大病,事关性命,肯定会想方设法找最好的医院。
  当地医院的医术水平应该是不差的。
  用药也是非常对症。
  在病因无法明确的情况下,主诊医生给患者使用了替普瑞酮、甲氧氯普胺这两味主药。
  都是对症治疗的药物。
  替普瑞酮能够促进胃黏膜、胃黏液中的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂质的合成与分泌。可以提高胃黏液中的重碳酸盐,还能提高胃黏膜中的前列腺素生物合成能力。
  它用于抗溃疡,特别是消化道溃疡的疗效极佳。
  临床应用也非常广泛。
  甲氧氯普胺,很多人可能听都没听过。
  它的另一个名字叫胃复安,这个应该有很多患者听过,甚至吃过。
  它的作用是止吐。
  它能抑制延脑催吐化学感受区,有很强的止吐作用,同时还能促进胃的蠕动,加快胃内容物排空。
  这两个药都是对症治疗的经验药物。
  可是患者用药后,却没有任何疗效。
  这只能说明看似对症的药,实际上不对症。
  药不对症,吃再多也是白搭,有害无益。
  患者查胃镜并没有发现溃疡,这也能从另一个方面证实使用替普瑞酮是错误的。
  那么,病人到底是什么病呢?
  李敬生不由再次把诊断方向集中在肥厚性胃炎这个疾病上。
  此病主要有两个综合征,一种是肥厚性高酸分泌性胃病,这种病在全世界都非常少见。另一种较为常见的是巨大胃黏膜肥厚症。
  这两种病有一个共同特点,它们的蛋白质会从胃腔丢失。
  特别是此病发展到了晚期,因为蛋白质丢失严重,从而出现低蛋白,这会造成水肿。
  这位患者的下肢、脸部等部位,李敬生都检查过,并没有出现水肿。
  说明患者很可能并不是肥厚性胃炎。
  他不由调整方向,寻找其它诊断突破点。
  会不会是胃镜下取的标本有问题呢?


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