苟在诊所练医术 第784节

  还有一个从肛门进行内镜切除,这个方法也属于微创。
  李敬生进入肠镜领域的时间不算长,也就是仗着置入术出众,再加上有着很不错的外科技能为基础。所以才能在肠镜领域快速做出一些成绩。
  其实他要学习的东西还非常多。
  第二医院终究弱了一些,肖琳琳能教他的东西很有限。
  要想学习真正高深的医术,还得到人民医院这种大三甲‘进修’。
  李敬生给自己定的目标较小,一个是肠镜,一个是心血管介入术。
  就这两个领域。
  再多,他怕贪多嚼不烂。
  来到人民医院后,直奔消化内科的住院大楼。
  轻车熟路来到田主任的办公室外面。
  门没有关,田主任仍在皱眉查看着电脑屏幕。
  也不知道是在审核科室内的病历,还是遇到疑难病例。
  咚咚咚!
  李敬生敲门。
  “李医生来了呀,请进来坐。”
  田主任对他算是相当热情。
  李敬生与连涛是朋友,仅这一层关系,就足以让田主任对他高看好几眼了。再加上李敬生现在带了一个小团队,专门做高级肠镜,这算是朝着高精尖的技术迈进。
  足以让田主任看好他的发展潜力。
  可以这样说,无论是在哪家医院,年轻医生只要表现足够优秀,在上级医生那里都能得到一些优待。
  除非极个别不会做人,恃才傲物,不懂得尊重上级医生,那就又当别论。
  这种性格孤僻,假清高的医学生不但有,而且还不在少数。
  与家庭有一定关系。
  一些底层家庭的孩子,因为头脑聪明,虽然考上了一个好的大学,进入了医学行业,但是对于人情世故这些,基本上一张白纸。
  不讨上级医生喜欢也就再正常不过了。
  “怎么样,发给你的资料看了吗?”
  田主任起身亲自给他泡茶。
  “看过了。患者的肿瘤虽然不算小,但是符合微创条件。为什么不做腹腔镜手术呢?”
  李敬生不解的问道。
  “患者的父亲也是肠癌,当年就是做的腹腔镜手术,但是因为那时候的技术还不成熟,患者术后出现感染,得了腹膜炎。经过抢救,最终患者因为合并多脏器衰竭,死亡。所以,他坚决不肯做腹腔镜手术。”
  田主任解释道。
  第487章 最怕低分化腺癌,拿下天价手术业务
  “原来有这个历史原因,能理解患者的担忧。”
  李敬生点点头。
  很多患者因为各种各样的顾虑或者特殊原因,对医生提出的治疗方案感到十分抗拒。
  甚至会一直拖着不敢治疗。
  “这个患者的凝血功能查过吗?我感觉他的凝血很可能有问题。”
  李敬生仅仅只是把患者的资料看一遍,就能推断出患者的凝血可能存在异常,这让田主任对他的本领顿时大为惊叹。
  “患者的凝血功能暂时还没有检查,确认好了手术方案后,可以立刻安排做凝血方面的术前检查。”
  血常规能看出血小析、白细胞、红细胞这些基本数据。
  但是一般不会查凝血功能。
  术前查凝血、是否存在传染病,都属于必做的检查。
  “个人还是觉得肠镜想要切掉这么大的肿瘤,风险太大了。如果术中出血严重,或者肠穿孔,那肯定要紧急开腹手术。”
  李敬生看着这单大业务,馋是馋,但是风险也特别大。
  实际上,别说超过三厘米直径的肿瘤切除,就算是2厘米左右的肠内息肉切除就有着很高的风险了。
  不过现在肠镜技术经过医生们的不断探索,变得越来越完善。
  手法也是越来越丰富。
  各种先进的术式层出不穷。
  “任何手术都有风险,这么大的瘤子切除就更不必说了。你要是愿意接下这个活,可以直接跟家属和患者本人谈。相信他们应该也能理解。”
  田主任认为这些都可以谈。
  最重要的就是李敬生有没有本事接下这单业务。
  “患者的肿瘤性质已经病理检测为管状腺癌,属于高分化癌,这算是不幸中的万幸。至少恶性程度较低。还有,他现在仍属于早期阶段,这也为内镜下黏膜剥离术提供了可能性。我想可以肠镜切除试试。”
  李敬生一咬牙,决定挑战一下。
  肠镜检查只是第一步,真正进阶的方向肯定要朝着肠镜手术进步。
  天天切一些普通息肉,这算哪门子高精尖?
  现在稍微有点实力的医院,基本上都能做肠镜手术。
  而且是在病人做肠镜检查时,发现息肉,顺手就给切了。
  李敬生主打高端,肯定要朝着治愈一些恶性肿瘤,或者解决其它大医院都难以解决的问题,这才能够形成真正的技术垄断。
  就像他现在的手法正骨,不说打遍天下无敌手,至少在江离市已经没有对手了。
  这也导致无数的病人慕名而来。
  第二医院是最大的赢家,直接借助李敬生的手法正骨门诊,把骨外科的业务量提升了一个大档次。也让骨外科大步朝着一流科室迈进。
  估计要不了三五年,骨外科就能成为一个能与普外科实力相当的一流科室。
  甚至比普外科更强。
  李敬生的阳光诊所同样跟着受益极大。
  现在他个人的名气能有那么大,至少有一半都是手法正骨赚来的。
  要是在肠镜方面,他也能形成绝对的技术优势,那简直不敢想像。
  无论是他的个人声誉,还是在医学界的地位,都将更上一层楼。
  这位患者得了结肠癌,但是存在一些有利条件,他觉得只要患者给的钱到位,完全可以冒险挑战一下。
  最差的结果就是从肠镜手术转剖腹手术。
  毕竟肿瘤有那么大,切除过程中极容易造成肠穿孔,这是一个很大的潜在风险。
  “这是患者本人的电话,由你直接联系就行。价格你们可以商量,患者说了,五万以内,他完全可以接受。如果还要再加点,我估计他同样不会拒绝。”
  田主任介绍这单业务给李敬生,肯定也想赚个大红包。
  至于这台手术本身,田主任认为难度不算特别高。
  李敬生也不避讳,当场就拨通了患者的电话。
  “哪位?”
  “请问是赵总吗?我是阳光医疗团队的李敬生医生。”
  李敬生自我介绍身份。
  “哦,是田主任介绍的吧?”
  “对对对,是田主任告诉我,您想要预约高端肠镜服务。我已经看过您的检查资料了,早期结肠管状腺癌,听说您比较抗拒专统剖腹手术?”
  李敬生直奔主题。
  “没错,我很讨厌剖腹手术,你们团队能通过肠镜直接给我解决吗?”
  患者问道。
  “嗯……您的肿瘤直径还是有蛮大的,这个已经超过肠镜能处理的大小了。不过您如果想要用肠镜解决它的话,我们团队愿意全力以赴。但是您也知道,因为肿瘤较大,这里面存在比较高的手术风险,所以没办法保证一定能通过肠镜解决。我们只能说,愿意尽全力尝试。”
  李敬生必须把风险说清楚。
  不然到时候万一失败了,他没法向患者和家属交代。
  能够花几万做一台本来只需七八千块钱就能解决的手术,肯定不是什么普通家庭。
  这样的主雇,李敬生绝对不敢得罪。
  “倒也听说过你们阳光医疗团队的一些名头,我认识的两个朋友,都说你们团队很专业。我现在挺着急的,你看明天能安排手术吗?”
  患者居然听过阳光医疗团队的名气,这让李敬生感到颇为惊讶,同时也有一点窃喜与自豪。
  团队坚持了近两个月,服务过的大佬也已经有不少了。
  一些别的医生没能力做的肠镜检查,李敬生全都吃下来了。
  而且向患者交出满意答卷。
  团队的口碑也在一点点积累。
  “明天安排手术有点仓促,后天吧!在这之前,我们团队为了保障您的安全,需要做两手准备。万一手术过程中,因为肿瘤过大,切除后,导致结肠穿孔。这时候就必须开腹转做传统手术。还有手术中可能发生的一些意外,都必须做好最坏的准备。
  特别是您的凝血功能,这个需要重点查一查。
  根据我的经验,看您的一些检查资料,以及个人症状、情况、病史,我有点担心您的凝血功能存在问题。”
  李敬生也是有什么说什么。
  与患者进行非常坦诚的沟通。


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