苟在诊所练医术 第759节
他又翻开患者的眼睛看了看，出血量同样不大。
耳朵的出血基本已经止住了。
“他现在的情况有可能伤到了颅骨，拍个片子看看可以吗？”
李敬生征询家属的意见。
正常情况下，摔伤这么严重，应该送去医院才对。
家属可能刚租下店铺，要准备一大笔资金开店，手头不宽裕。所以想着先送到诊所来看看。
有一点可以肯定，诊所的治疗费要比医院低得多。
医院一进去，各种检查、化验，然后再加上打点滴等多项费用，轻松破千。
住院两三天，没个两三千块钱下不来。
这里必须解释一下，打点滴并不等于用抗生素。
现在绝大多数人都知道滥用抗生素等于慢性自杀。
因为长期使用各种抗生素，非常容易在体内形成耐药菌。
以后每次感染病菌，都需要用更大剂量，更多的抗生素消灭那些病菌。
人体的免疫系统很容易在这个过程中出现重大破绽。
更容易出现超级细菌。
到时候将会无药可用，一场小感冒就能终结生命。
而对于普通人来说，即便是一场重感冒，比如流感，哪怕不用药，也能凭借自身的免疫力抗过去。
相信住过院的病人如果细心一点，就会发现只要住院，挂点滴几乎是必然的事情。
其实这个挂点滴有可能并不是用抗生素，而是其它药物。
盐水、葡萄糖，这两种基本上是标配。
然后再搭配一点药物，给患者静脉滴注。
“拍吧！”
女家属做了主，不过那个男家属似乎有点不太情愿。
但是并没有阻止。
李敬生给拍了一个x线光片，发现患者存在颅底骨折，能看到两道骨折线，还存在颅骨积气，不算特别严重。
把患者带出检查室。
“医生，伤得怎么样？需要上医院治疗吗？要不要做手术？”
男家属关心的并不是伤者的伤情。
更关心伤者治疗需要多少钱。
“这个如果要做手术也是可以的，但是需要到大医院做手术。”
李敬生瞥了一眼男家属。
对方听到要做手术，顿时露出苦相。
“能够不做手术吗？”
他听出李敬生的话中有着一定弹性。
“那也是可以的。他需要在家中绝对静卧，并且保持左侧斜卧的姿势。不能用力咳嗽，打喷嚏等。”
李敬生给出一些治疗建议。
“叔，你也听到了医生说的话，可千万别咳嗽、打喷嚏啊！”
男子对伤者说道。
一听说不用住院做手术，他算是大大的松了一口气。
“那我叔的鼻孔出血怎么办？还得请你相办法帮他止血才行。再给开点药，我们回去吃就行了。”
男子争取把治疗费压到最低。
在诊所和医院，一般没有讨价还价的余地。
他只能让医生开药，拿回家服用。这样比较省钱。
“下面我要重点说说你们表叔的鼻孔出血问题。他的耳朵出血，眼睛出血，都会很快停止。鼻孔出血也会很快止住。我们人体的血小板，它很聪明，会自动修补出血的血管伤口，所以你们基本不用担心。
刚才我观察了，他的出血并不严重，在我的诊所多呆一会，应该就能止住出血了。
但是有一点必须提醒你们，他的鼻孔出血千万不要拿东西去堵。
你们把人送来时，并没有贸然给他止血，这一点做得很好。
否则，后果可能非常严重。”
李敬生对两名家属告诫。
同时也是在告诉伤者，千万不能给鼻孔止血。
“为什么不能给鼻孔止血呢？我小时候出血也经常用棉花堵住鼻孔啊！”
男家属不解的问道。
第467章 医患配合是关键，肿瘤复发
“这正是我要给你们说的。鼻孔出血分为鼻腔前端出血，中隔前端出血，鼻腔后端出血，颅内出血等。颅底硬脑膜出现破裂、受伤，会导致脑组织出血，然后通过破裂的口腔流入鼻腔。
很不幸，你表叔的情况应该就属于颅内出血，而不是你们认为的鼻腔内有伤口。
还有，我观察到他的鼻腔出血中混含有黄色液体。
这个应该不是鼻涕，而是脑脊液。如果在这样的情况下，堵住鼻腔，非常容易造成逆行感染。
到时候将会出现脑膜炎、颅内感染。
不但治疗费用高昂，少则几万，多则数十万，而且有可能导致终身残疾，甚至死亡。”
李敬生说了一大堆，家属似乎并没有听懂。
倒是把那个治疗费几万，数十万听进去了。
吓得他直接一个哆嗦。
“这，这个后果也太严重了。医生，要不我还是带着我表叔去医院好了。”
别说几十万，就算只是花个几万块，也不是他能承受。
本想着带表叔到诊所治疗，能省点钱。
现在一听，要是治疗过程中稍有不注意，很可能出大事。
“去医院住院治疗确实更安全，更稳妥。你们赶紧去医院，记住，千万别堵鼻孔，让血和脑脊液排出来。”
李敬生正好不想接这种风险过高的患者。
前不久刚经历了一场医闹，他行医时自是加倍小心。
“人家医生说的是鼻孔出血不能堵，只要听医生的，也就不会出事。上医院，那得多少钱呐！咱们刚把门面顶过来，连进货的钱都还差了不少，这水果店干脆关门得了。”
女家属不干了。
丈夫没听明白李敬生说的话，她却听懂了。
刚把个店子盘下来，谁能想到出这种事。
他们请表叔帮忙搞装修，本来应该是想省点钱，结果反而摊上了大事。
“你俩也不容易，就在诊所治得了！”
表叔发话了。
虽然摔伤了脑袋，痛得厉害，但是这位表叔绝对是厚道人。
听到小夫妻俩争吵，他主动要求在诊所治疗。
“叔，谢谢你能体谅我们。那咱们先在诊所拿点药什么的，治两天看看情况再说。我听人说，这家诊所是附近医术最好的一家。”
男家属这回没有再喊着带表叔上医院，而是直接同意了。
“医生，我表叔的伤，在这里能治吧？”
“可以试试看。主要还是你们在家里休养要注意。脑脊液流出，这个恢复期比较长。用药方面，我会使用一些预防颅内感染的抗生素，把感染的风险降到最低……”
李敬生也知道这一家子的不易。
接下了这个活。
在他看来，虽说这个患者的治疗有些风险，但是主要风险并不在治疗上。
而是患者能否正确休养。
其实绝大多数疾病，都需要医生和患者一起配合。
如果患者不听医生的叮嘱，再高明的医生也没辙。
在医院里，经常会遇到这样的情况。
李敬生在第一医院呼内科工作时，有些患者，本来就已经是支气管炎。用药后，他告诫患者这阵子不能再抽烟。
结果，患者趁医生和护士不注意，偷偷躲到楼梯间的安全逃生通道内抽烟。
那个患者的病情反反复复，住院治疗了两个多星期，这才出院。
还有更吓人的，李敬生与责任护士都告诫患者千万不能喝酒。结果患者偷吃了二两，半夜拉去抢救。
头孢配酒，直接送走。
幸好最后经过抢救，患者脱离了生命危险。为了这事，李敬生被上级医生和医务科的领导痛骂了两顿，委屈还没法找人诉说。
那个责任护士是个实习护士，直接被骂哭了。
第二天就没有再来了。