苟在诊所练医术 第590节

  这种情况下转院,确实不太合适。
  除非她的能量大得惊人。
  即便她的职位很高,对方医院也不一定敢收呀!
  接收过去,把孩子治好了,那是大功一件。要是万一没治好,孩子死在医院,这个责任谁担得起?
  引火烧身的事情,愿意干的医生应该是不多的。
  更别说到得科主任这一领导级别的人了。
  领导的第一生存法则,要担责的事情都是能推则推。绝没有人傻傻的往头上揽。
  这个病童的情况复杂,身份特殊,转院过去,只怕仅仅只是急诊科的科主任都不一定能做这个主。还得请示医院的院级领导才行。
  “我就坐在这里等你们结果!要请哪位专家过来会诊,你们帮我请,如果请不动,我再打电话给你们付院长,让他帮忙请。”
  她在后排坐了下来。
  有着这位北燕坐在现场,会诊室内的气氛也跟着变得紧张。
  大家多少有些压力。
  护士长给北燕倒了一杯水“已经在联系心血管科的专家了,我们阎主任与几位专家也都会再加一把劲。”
  北燕的脸色稍微好看了一点。
  只是仍然很急。
  眉头一直都是皱着的,时不时挨腕看看手表。
  “考虑到孩子是摔伤出现昏迷,我认为脑震荡的可能性比较大。目前还得排查硬脑膜下血种的可能,因为孩子的病情在加重,但是在头部并没有看到明显外伤。右臂骨折应该不足以引起昏迷与偏瘫。”
  罗主任提出自己的看法。
  脑震荡确实可以引起短暂的浅昏迷,时间短的只需几分钟就能缓解。
  时间长一点可能需要几天才能缓解。
  “我支持罗主任的观点。但是患儿的脉搏只有47次每分钟,心脏收缩杂音,说明心脏肯定也存在问题。华主任,患者的右臂骨折会导致严重内出血吗?”
  阎主任也是积极参与讨论。
  毕竟人家北燕就坐在现场听着呢。
  “从检查拍的片子来看,内出血的可能性微乎其微。我们科室的李敬生医生很擅长这方面的诊断,让他过去给孩子检查一下会更加稳妥。毕竟仪器检查有时候也存在漏检的可能。”
  如果存在内部大量出血,肯定可以通过片子看到积液。
  所以,这种漏检的可能微乎其微。
  华主任这是找机会把李敬生推出来,让他也有机会崭露头角。
  “只要对我儿子治疗有利的事情,我都支持!哪位是李敬生医生?”
  北燕听了后,询问道。
  “我是李敬生。”
  “很年轻呐!请你去抢救室帮我儿子检查一遍,再确认一下骨折处是否存在内部出血。”
  完全就是命令式口吻。
  很多有点权力的领导到了医院都是这个调调。只是别的领导说话更高明,更委婉一些,不会这么生硬。
  北燕担心儿子的安危,也就管不了那么多了。
  “别看李医生年轻,他可是我们医院骨外科手法门诊的主治医生,许多外省的病人都专程过来找他治病。”华主任夸赞着李敬生的本领。
  有时仅此而已,必须王婆卖瓜,自卖自夸。
  不然,本身又年轻,北燕又不知道他的医术水平很高,难免会从心底轻视他。
  这也是人之常情。
  对他的诊治工作开展是极为不利的。
  “年轻有为的医生呀,那敢情好,辛苦李医生了。”
  她对李敬生说话的态度明显客气多了。
  人就是这样现实。
  “应该的。”
  李敬生来到抢救室,把情况跟护士大致说了一下,护士引导着他来到那个病童的抢救床旁边。
  只见孩子的脸色异常苍白,呼吸还算正常。
  右臂的肘部存在红肿,形状也明显有异。
  凭李敬生的经验,一眼就能看出这是肘关节发生了错位之类。
  来之前,已经看过孩子的手部片子。
  存在轻微骨折,关节错位。
  这种伤势在李敬生眼里不算什么,很轻易就能治好。
  当然,他现在肯定不会给孩子治疗手臂。
  否则就太冒失了。
  第349章 病情好转有可能只是假象,无条件支持李医生
  因为孩子现在昏迷不醒,心律低得吓人。这种情况下,生命体征不稳,手臂的骨折伤并不影响生命,他要是好心的给患儿把右臂的骨折接好。
  万一孩子后面没救过来,家属会不会反而怪他把孩子给治坏了?
  所以,这种情况下,万万不可能给孩子复位右臂骨折处。
  不然容易做好不得好。
  他仔细检查了一遍,发现病童的骨骼存在骨质疏松现象。而且孩子的身形比较瘦弱。
  有些父母非常疼爱孩子,各种零食管饱。
  炭酸饮料、糖果、含糖量极高的糕点被孩子吃下去,每天如此,身体能好才怪了。
  李敬生还特意又给孩子检查了一遍头部,没有看到明显外伤。
  “小姐姐,有听诊器吗?”
  “有!”
  护士似乎认识李敬生,对他很是热情友好。
  很快拿了一个听诊器过来。
  李敬生给病童仔细听了一遍心肺音,与接诊医生检查的结果一致。
  “还没使用强心药吧?”
  “主任们的会诊没出结果,我们哪敢用药啊!现在也就挂一瓶高渗葡萄糖液为其补液。”
  抢救一个患者有着严格的程序。
  这种特殊患者,在暂未出现生命危险的情况下,救治通常会比较保守。
  等到主任医师们查出病因,下医嘱后才会开始用药。
  除非病人出现呼衰、心脏骤停等症状,才有可能推肾上腺素、心外按压、除颤等措施给予急救。
  李敬生用手背探了探病童的额头,温度似乎略微有一点点升高。
  他又摸了摸患儿的手、脚,有些冰凉。
  回到会诊室,他的心中有着一种很不好的预感。这个孩子的病情严重,而且病因未明,很容易出事。
  “华主任,我检查了一下,右臂存在轻微骨折,肘关节错位,同时还存在骨质疏松,但是对孩子的昏迷、脉搏极低,应该不会造成直接影响。”
  基本上也就是说,右手的伤势与孩子现在的病情无关。
  “北书记,刚才我检查孩子的过程中发现孩子的体质较差,在发病前,孩子出现过感冒或者病毒感染之类的疾病没有?”
  “唔……应该没有吧!我平时工作比较忙,都是我先生,还有我爸妈带得多一点。只是我儿子比较容易生病就是了,一年要去医院七八回。小时候四岁多吧,差不多在医院住了三个多月的院。”
  北燕书记回答时有些不太确定。
  从她的回答中,李敬生却发现了一条重要线索。
  “孩子四岁多的时候,得的是什么病呢?”
  需要住院三个多月,说明病得非常严重。
  当然,像他们这种家庭,也有可能比较娇气。孩子的病没好利索,就一直让他住在医院,有医护人员照看,也更安全一些。
  “那次是因为发烧,持续发烧,然后关节痛,医生诊断后,也说心脏有杂音,诊断为风湿性心脏病。经过治疗后,一直没有再发病。偶尔小感冒,肚子疼之类倒是有。”
  她对李敬生的态度在悄然发生着转变。
  因为她能感受到,这个年轻医生给出的都是实质性的答案。
  没有那几个主任们那么油滑。
  问诊也是极有针对性。
  “血检结果显示淋巴细胞数只有0.31,白细胞数存在明显升高。我怀疑孩子会不会是心脏被病毒感染?建议您现在问一下家人,看看孩子最近有没有感冒过,或者感染过病毒。我个人认为孩子摔倒前很可能就已经存在问题了,只是没有告诉你们大人。”
  李敬生说出自己的一些诊断观点。
  既然是讨论,自然可以畅所欲言。
  “心肌性病毒感染通常会在事前出现胸痛等症状,感觉不太像。不过李医生提到的病毒性感染,我觉得排查一下是对的。”
  阎主任对李敬生也是刮目相看。
  盛名之下无虚士。
  这个小伙子能够在技能比武中出尽风头,果然有着真才实学。
  现在展露出的本领,明显不只是擅长手法正骨而已。


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