苟在诊所练医术 第145节

  呼吸30次/分。
  体重4.9千克,头围39cm,发育还算正常,只是体重偏轻。”
  李敬生查看了一下婴儿的实际情况,感觉有点营养不良。
  孩子的精神状态同样较差,显得很疲倦的样子。
  不过没有达到嗜睡的程度。
  “来,我看看孩子的口腔。”
  李敬生趁着孩子张开嘴巴时,查看他的口腔,可以看到口腔黏膜光滑。
  主要是害怕鹅口疮。
  还好,并没有发现这一症状。
  婴儿的眼睑有点水肿,脸部皮肤除了稍微有些偏白,并没有明显的黄染、皮疹、出血点。
  包括颈部皮肤也还算可以。
  孩子的血常规,红细胞3*10的12次方/l,血红蛋白86g/l……
  尿常规正常。
  粪常规,隐血试验弱阳性,寄生虫卵阴性。
  儿童医院甚至还给孩子查了肝功能,并且做了三次粪便培养,主诊医师可真够执着的。
  结果都正常。
  估摸着主诊医师也是一个头两个大,认为孩子出现发烧、腹泻,应该与病菌感染有关。事实证明,有经验的主任医师遇到这种治疗不起效果,病情反复的病,一样抓瞎。
  江离市人民医院的主诊医师同样掉进了这个怪圈。
  也是想要从孩子的粪便里面发现点问题,又给孩子做了粪便轮状病毒抗原检测。
  结果是阴性。
  至此,应该是放弃再从粪便寻找诊断的突破口了。
  后来又给孩子做了x线胸片,心肺均未发现异常。
  查了肝肾b超,还是没发现异常。
  估计人民医院的主诊医师也有点魔幻了。老子从业几十年,就没遇到这么难诊断的病。
  ……
  李敬生把所有的检查结果与病历信息看过后,他悲催的发现,城南社区卫生服务站、儿童医院、人民医院均没能搞定的疾病,果然不是他这个小诊所医生能够拿下的。
  想了两大圈,愣是没能找到诊断方向。
  人家大医院的主任医师至少还能把目标锁定粪便,说明肯定是有着一定的诊断方向,并且有着清晰的诊断思路。
  精通级的胃肠诊断,相当于低年资主治医师水平,终究还是与主任有着很大差距。
  李敬生开始再次推敲婴儿在儿童医院的入院信息。
  三家医院,社区卫生服务站的病历信息记录最简单。儿童医院最详细,最后一家是人民医院,可能考虑到前一家医院已经记录够详细了,就有些偷懒。
  只挑重要的记录了一下。
  这个婴儿是一个多月前开始发病,出现低热、但是没有流涕、咳嗽等症状。
  现在也没有这两种症状。
  孩子出现过腹胀,甚至呕吐,而且多的时候,一天呕吐四五次,把吃下去的奶汁重新呕吐出来。
  而且连续几天都没有大便排出。
  家人于是带着孩子到社区卫生服务站求诊。
  卫生服务站胆子同样小,没敢接,只是象征性的检查了一下,然后劝家属到上一级医院诊治。
  求稳的心态不止李敬生一个人。
  大多数基层医院、诊所,都害怕出事,遇到风险高的病例,都是宁愿少干活,也不愿意出事。
  少接诊一个病人,最多收入少一点,饭碗还是稳的。
  要是不自量力,接诊的病人出了事故,饭碗可就砸了。
  家属带着婴儿到儿童医院求诊,直接收治住院。
  儿童医院立刻对婴儿采取了禁食、胃肠减压、静脉滴注抗生素治疗。这也是对付无故发热最常用的治疗手段。
  抗生素在临床上,算是‘万能药’。
  这样治疗了六天的样子,婴儿的烧退了,腹胀现象也消失了,给予恢复进食后,婴儿次日就排便了。
  至此,算是皆大欢喜,近一个星期的住院治疗取得了重大胜利。
  只是婴儿排便拉稀。
  而且逐渐加重,但是并没有黏液或血便现象。
  家属本来满心欢喜,以为再住两天就能出院了。
  谁知婴儿开始出现烦躁,频繁哭闹等现象,进食量也在不断减少。不过并没有再发生呕吐现象。
  等于把原来的低热、呕吐、不排便这些症状治好了。
  现在又多出来拉稀、频繁哭闹、进食减少的新症状。
  治病最怕的就是遇到这种现象,如同打地鼠一样,这头刚打下去,那头又有新的地鼠冒出来。
  而且出现的症状与原来不同。
  这让主诊医师特别抓狂。
  正当儿童医院的医生还在寻找病因时,婴儿又开始出现发烧。
  体温再次升到了37度以上。
  始终在37度到37.3度之间徘徊。
  家属可能开始质疑儿童医院的医术,转院到了人民医院。
  论综合实力,人民医院与侨邦医院是临江市最强的两家三甲大院。
  这座千万级人口的城市,每天都有大量疑难病例,高难度手术在这家医院进行。
  人民医院的医生接诊后,对孩子做了详细检查,同样要求收治住院。
  因为床位紧张,家属还等了一天才住进去。
  人民医院的医生给孩子口服羟氨芐西林,并且使用头孢拉定、阿米卡星等多种抗生素治疗。甚至还用了十六角蒙脱石治疗。这个应该是想帮助婴儿止泻。
  李敬生看到人民医院医生的用药,不由感叹。
  真心牛b。
  他这个小诊所的医生,即便方药的药效与药代升到了精通级,也才刚刚触摸到联合用药的门槛。
  顶多算是半只脚踏进去,初入门径都算不上。
  不过他敢肯定,人民医院接诊后,给这个孩子用药的人,起码也是副主任医师级别。
  甚至有可能是主任医师都有可能。
  毕竟无论是哪个科室,接诊到这种疑难病人,都会全力以赴,组织最尖端的力量对其救治。
  联合用药后,孩子的病情并没有明显好转。
  时轻时重,病情反复。
  家属看到连着在两家大医院治疗均无明显好转,肯定急啊!
  人民医院儿科的接诊医生告诉家属,再等两天,他们出国进修的一位主任医师就回来了。到时候由这位主任医师再组织医生为孩子治疗。
  家属等了一天,孩子的奶奶怕出事,终于还是忍不住自行出院,带着孩子来了李敬生这里。
  把事情经过了解完以后,李敬生的后背凉嗖嗖的。
  孩子的奶奶真是神仙人物,也不知道听了谁说阳光诊所的医术好,竟然不相信人民医院的实力,反而相信李敬生的小诊所。
  这份信任太重了,李敬生实在受不起。
  “李医生,求求你一定救救我孙子,我就这么一个孙子,要是有个三长两短,我们家可怎么办呐!”
  孩子的奶奶看到李敬生沉吟不语,不由苦苦哀求。
  站在她身后的年轻妈妈,此时轻轻啜泣。
  孩子的奶奶回头狠狠瞪了她一眼。
  “哭哭哭,孩子还没死呢!我儿子娶了你这么个丧门星,真是倒了八辈子血霉。孩子得了这个怪病,说不定就是你整天哭哭啼啼造成的。”
  都说恶婆婆凶媳妇,李敬生今天算是见着了。
  这个儿媳妇一看就是非常老实的女人,被婆婆当众这样骂,她愣是没敢还嘴。
  每一个不幸的家庭,都会存在一些问题。
  李敬生只觉得这个婆婆太强势了。
  “哇……”
  这时,举许是她骂儿媳妇的语气太凶恶,吓到了孩子。
  婴儿啼哭了起来。
  手脚不断蹬闹、舞动。
  脸都胀红了。
  也只有这时的脸色是红的,之前显得很苍白。
  “你还愣着干什么?把奶瓶拿过来啊,我看你这个当妈的实在太恶毒了,根本不顾孩子的死活。”婆婆看到孙子哭了,不由火气更大。
  再次骂儿媳妇。
  “妈,您怎么能这样说我呢?我本来一直在家带孩子,您骂我不工作,我于是出去找工作,让您帮忙带孩子。没想到过了没多久,孩子就生病了,这是谁也不愿意看到的事情。孩子是我身上掉下来的肉,我怎么会不心疼他呢?”
  儿媳妇哽咽着辩解。


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