第88章

  第53章
  医护人员都在忙碌着，林也话说完，护士长突然问：“化验的单子，家属缴费没有？”
  “你们要给她做ct，我不缴费。”患者婆婆冥顽不灵。
  “医生，我是她的妈妈。”方才询问患者病情，打扮较为朴素的中年妇女应道。
  林也忽略患者婆婆，直接和患者母亲沟通：“患者胸闷气急，心电图提示异常，需要做进一步检查，比如血常规，血气分析，心肌酶谱，ct，所以暂时不能出院。”
  患者母亲答应道：“医生，我先把你们说的血液检查单子缴费，至于ct，我们再商量商量。”
  “好，按你说的来。”患者的病情不算危急，林也打算从长计议。
  患者婆婆嘀咕：“什么检查？说出让孕妇做ct的医生，能治病吗？”
  唐非晚闻言，咬牙忍着怒气。她身旁的林也神情严肃，语气冷得堪比室外的寒风：“我们急诊科的医生都是医科大学毕业，经过专业的培养，救治过无数的患者。你如果不放心，签一个放弃治疗的同意书，她可以马上出院。”
  王衡觉得在公共场合吵架丢脸，终于站出来：“妈，你少说两句吧。去年大伯心梗，还是附二院的医生把他从鬼门关救回来，大半夜，几个医生轮流抢救啊。”
  “我不是怕他们给晓娟做ct吗？”
  王衡哄她：“这不是还没做吗？只是抽血，抽血啊。”
  林也转回头，叮嘱住院医师：“再做一个尿常规。”她查体的时候发现孕妇下肢浮肿，关节肿胀，按理说孕晚期容易出现的生理性症状，孕中期应该不明显。林也考虑下肢浮肿的病理性表现主要是贫血，妊娠期高血压，肾脏方面的问题引起。如今患者血压低，所以需要排除肾脏方面的疾病。
  不管是和患者沟通，还是下达医嘱，她从容不迫，没有像大多数年轻医生，打碎牙往肚子里咽，也没有像少部分急脾气的医生，暴跳如雷。唐非晚看在眼里，目光中是难掩的骄傲和迷恋。
  林也说完，随即离开抢救室。急诊科的医生，尤其像林也这样经验丰富的医生，需要他们处理的工作，帮助的病人数不胜数，不可能围着一两个患者转。
  这时，抢救室的大门被打开，推进来新的患者，推车的护士急切道：“唐医生，患者腹痛，消化道出血。”
  “二床。”唐非晚收敛思绪，再次投入工作。
  半个小时后，孕妇王晓娟的检查结果出来。唐非晚稳住二床消化道出血患者的病情，又回到五床。
  住院医师愁眉不展：“唐医生，患者的情况不乐观啊。你看，低蛋白血症，贫血，血小板计数，白细胞计数减少，c反应蛋白升高，血沉增快，低氧血症和代谢性酸中毒，心肌酶谱检查也有问题，尿常规可见蛋白尿和血尿。”
  “肾，心脏，呼吸，血沉增快，但是白细胞减少......”唐非晚重新给患者查体。
  “怎么样？”林也走至她身侧，问道。
  “我怀疑sle。”
  林也起先发现患者关节肿胀和荨麻疹样皮疹就有怀疑，她示意唐非晚继续说。
  “患者发热，脱发，头发稀疏，我通过问诊，知道她长期口腔溃疡。肾，心脏，呼吸都出现问题，血沉增快，非特异性皮损，还有她关节痛，以为怀孕的原因。目前精神系统还好，我担心她的肺。”
  “嗯，去劝家属做ct，然后抗体检查吧。”林也打电话请产科和风湿免疫科会诊。
  抢救室外，家属们等待着，其中王晓娟的母亲最为着急。她刚瞧见林也，便上前问：“医生，怎么样？”
  林也叹气：“我们现在高度怀疑她罹患系统性红斑狼疮。”
  患者婆婆问：“这是什么病？”
  患者老公王衡说：“治不好的病。”他公司就有同事身患系统性红斑狼疮。
  林也问他：“孕妇产前做过检查吗？”
  “做过啊，一切正常才备孕。”
  林也：“产检呢？”
  “只有第一个月做过。”
  “待会儿会有其他科室的医生给她检查，然后制定后续治疗的方案。”林也不容置喙道，“以及增强ct必须做，患者气促的原因没有找到，虽然她有心肌炎，但是不足以达到现在的症状。”
  患者婆婆冷不丁地问：“会不会保不住孩子？”
  “我现在没法回答你。”
  这会儿风湿免疫科的副主任过来会诊，她认识林也，问道：“林主任，患者在哪儿？”
  “抢救室五床。”林也和他进抢救室，随后产科的主治医师给王晓娟查体，做床旁超声，说道，“孩子现在情况还行，但是孕妇的问题，必须尽快解决啊。”
  风湿免疫科的副主任看完报告，摇头：“应该错不了，等抗体结果吧。”
  等待检查结果的时间，医生继续各忙各事。
  办公室，刚才在隔壁床的主治医师吐槽道：“说什么庸医，庸医她别治啊，哎呀，气死我。”
  唐非晚苦笑：“不想和她计较，计较太多，容易生闷气。”她已经习惯急诊的节奏，急诊患者的家属不同程度存在焦虑，心理紊乱和情绪的变化，有些无理取闹，可以尽量无视；有些焦躁不安，可以多加安慰。她曾经不喜欢和患者打交道，所以回国选择到急诊，有林也的原因，也有想学习和患者沟通的原因。