医学模拟器 第801节

  “有照片吗?”周成问。
  “有,你看一下!”朱芳一边跑一边拿手机,不稳定的在手心跳了几下,打开屏幕就是病人的大体外观照片!
  周成当时看了,饶是见过至少好几百外伤的人!
  胃里面都开始翻腾起来……
  毁损伤真见过不少!
  有的脚掌没了的!
  有脚踝直接垮掉了的。但这样从大腿往下,一直到足踝上方的骨骼和血肉都几乎混合起来的,压榨得像果汁儿一样的。
  周成还是真第一次看到。
  更神奇的是这个病人还能在活着的情况下被送到急诊科来!
  这不是生命的奇迹是什么?
  “这什么车轧的?大货车吗?病人有其他症状没有,现在得赶紧截肢啊?”周成看完便马上说。
  股骨破碎的骨端外露!
  更下方本来存在的大腿和小腿结构都已经看不到了,肉泥和碎骨块混杂着好像包饺子的馅儿!
  还有血管和神经的余留的残疾走形与肌肉的纤维丝交杂在一起,像是肉质毛线团……
  这腿肯定是救不过来了,要是再耽搁一会儿,命还能不能保住都不知道。
  “说是发生车祸的时候,他避让不及了!”
  “从车上跳了下来,腿就被卷进了大货车的车轱辘底下去了。”
  “如果没下车的话,可能命都没了。暂时还在稳定生命体征,准备插管工作这些,患者昏迷状态。”护士一边跑一边说。
  周成很快就穿戴好了检查手套,然后再往那抢救室里一看。
  果然看到了病人,从大腿的残端还不断地汩汩流出着血。
  “不行了,病人的血压不行,继续这样下去输在多血都没用!”
  “骨科的人来了没?这腿上的伤该怎么弄?”正在进行抢救的人大概五十岁上下的年纪,是周成不认识的老师,至少是副教授或者教授,脾气火爆。
  周成快速跑进后就:“病人现在需要马上截肢,能送手术室吗?”
  “宋老师,这位就是骨科的老总。”护士在旁边说。
  他正在做气管插管,并且随时准备做气管切开,此刻正掰着患者的头斜偏着把视野给露出来:
  “要是能进手术室早就送进去了。”
  “现在找你们骨科过来,就是想知道这腿上的出血怎么弄,不可能让他一直流着吧?这样流下去,一下就直接死了,外面都不敢包扎的。”
  周成没理会对方的阴阳怪气!
  便直接拿着自己的双手上去就把血管残端给抓住了,然后把手套反脱打结。
  算是当机立断止住了两个比较大的血管出血。
  这灵巧而快速地一幕,在场的人都还没反应过来。
  “给我开器械包,多血管钳的那种,赶快!”周成回头看到她还发愣,马上怒喝,因为有点急。
  所以语气并不客气。
  然后才转头看向那宋老师:“老师,这样的情况,只能在手术室处理,之前做过其他部位的ct扫描没有?”
  叫宋老师的人此刻已经把气管导管送了进去,把辅助插管的可视化喉镜给拿了出来!
  交代好助手帮忙固定气管导管,一边再确定气管导管远方的位置。
  转过头来,说:“你也看到了,进来后人就是昏迷的,现在呼吸都还有抑制。”
  “去不了ct室,也很难推手术室,可能人随时都要没了。”
  “更何况家属都不在,他手机被碾压坏了,谁都联系不上,家属不在,怎么手术?”
  “不进手术室的话,这样的情况没办法处理啊?”
  周成点头竞:“股动脉及分支都属于极大动脉,光是这样用绑住是不行的,该流的血还是要流,而且渗血丧失的体液也非常多。”
  “必须要早点去手术室处理残端!不然输再多的血都没用!”
  “有打过总值班的电话授权手术吗?如果没其他科室的问题,我们。”周成话都未毕。
  姓宋的医生一听周成这话,也不知道怎么搞的,火气都有点上来了:“你们骨科是不是除了手术就不知道别的了?”
  “他现在这样子怎么去手术室?是不是除了手术就不能救人了啊?”
  周成当时就有点愕然地看向了这个人!
  心想你这么大一个人了,你是有毛病吧?
  “打过总值班电话没有?”周成没问这宋老师,这样的情况,你让我在手术室外救命,你是脑壳有病吧。
  手术要不要进行,看对病人有没有意义!
  宋煜就继续大声喝问道:“你也不用问了,这个病人现在的情况出不了重症抢救室!”
  “我没打总值班的电话。现在这骨科的问题到底怎么弄?”
  “你是不是骨科的人?是不是骨科的总住院啊?你要想办法协助处理啊。进不了手术室。”
  宋煜不知道哪里来的脾气,也或许是救人心切,急声问着。
  周成听着宋煜奇奇怪怪的语气,深吸了一口气后说:“我是骨科的总住院!这是我的胸牌。”
  “现在病人最优方案就是马上安排手术来止血及截肢,不然后续休克甚至死亡。”
  “我只能临时用止血钳把重要的出血部位止住,但是耽搁不了很久,这不是长久之计。”
  “病人现在去不了手术室,是不是就没办法了?”
  “是不是要我喊丁长乐亲自下来,喊雷仲亲自过来。”宋煜竟然打断了周成的讲话!
  周成与对方说不通,那也就不说而来:“宋老师,我写病历吧。”
  “我们骨科的建议,就是马上进行手术,马上完成术前谈话和签字!否则就只能进行临时处理。”
  周成一边说,一边快速地接过了那护士递过来的器械包,然后暴力拆开之后,蹲下去,开始快速地用止血钳做着临时的夹闭止血!
  这般之后,周成就一边就把自己的意见写到了急诊病历本上。
  “诊断直接下了:1.右下肢毁损伤碾压伤:多发骨折,多发软组织缺损与毁损,多发血管破裂,多发神经断裂。2.失血性休克。3.其余诊断待查。”
  “我可建议。”
  “1.我科已临时止血处理,但必须进手术室急诊手术处理。否则有生命危险。2、患者生命体征绝对不稳定,随时有死亡风险,请麻醉科、急诊科以及icu会诊,是否可进手术室手术处理。”
  “3.建议行全身ct扫描后送手术室。”
  “4.手术中请其他科室联合会诊。”
  “5.病人待术时,随时联系我科随诊。”
  周成唰唰唰写完,旁边的那小护士的神色稍稍一变。
  周成直接把病历本丢给了宋煜旁边!
  说:“宋老师,这边这个病人什么时候能够出急症抢救室,什么时候和总值班取得了联系,就联系我,我马上开始手术!”
  “现在临时止血,已经到了一个极限,但是不可能完全止住。这样创伤太大,手术室外,是处理不了的。”
  周成真的是觉得绝了!
  宋煜他这边气管插管就能做,这肯定是给总值班汇报了,得到了授权!
  但是要手术的事情他没汇报。这是什么脑子?
  这么大一个人,谁就必须惯着你是教授是吧?
  “你是谁?叫什么名字?你老师是谁?你老师就是这么教你当医生的?”看过周成写的意见之后。
  宋煜怒气十足地说,讲了这么一句。
  周成正要转身就走!
  听了这话之后,还是转身心平气和地说:“老师,这个病人,必须要推手术室!”
  “手术室外做不了截肢的手术,也止不了血,更做不到无菌原则。要是再耽搁下去,病人就要死了!”
  “所以才要你想办法啊?这是你们骨科的问题,你不想办法!”
  “谁想办法?啊?”宋煜颇有点咄咄逼人地道。
  “你要敢走,我现在就直接打医务科讲我没找到骨科的住院总!”宋煜好像是想和周成直接杠上了似的。
  “那行吧,我先打电话的了。”周成听了!
  马上自己就先直接拨打了医务科的电话。
  周成开口就道:“医务科吗?急诊科有个老师要向您举报我这个骨科总住院找不到!”
  “对,我和这位老师,现在就在急诊科。然后他说我不在,我现在要怎么处理呢?”
  “好,我等你!”
  周成打完电话!
  对面的宋煜似乎稍稍愣了愣。
  朱芳就直接傻眼了,这周成的脾气也是够刚的啊。
  周成道:“宋老师,咱们也别争论了,病人现在的情况紧急,你赶紧想办法稳定他的生命体征吧,我已经把骨科所有在手术室外的操作都做到极限了。”
  “你们急诊重症抢救室才是要想办法去把病人送去该去地方的地方!”
  “而不是我们专科想办法把专科搬到急诊科的重症抢救室来!”
  周成只是会诊医生而已。
  妈、的。
  首诊负责制,谁接诊谁负责到底,这是属于急诊科的病人,不是他们骨科的!
  周成自己只有协助治疗权,除非到了手术台上,可以专科专治,现在,周成根本就没有任何的处方权。


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