冬宜 第26节
“……那、我给他打个电话？”
大家立刻笑起来，“不用不用，万一你们说些悄悄话，我们听到了多不好呀。”
不过这个电话裴冬宜最后还是打了，因为孟导过来说明天早上要出发去录主题曲，问温见琛几点能回来。
裴冬宜给温见琛打电话去问，温见琛估计了一下，道：“起码九点之后吧，八点才交班，周末可能接班的同事会来晚一点。”
裴冬宜哦了声，他又问：“你们今天逛街玩得开心么？”
“挺开心的，碰见项芸了，在她的餐厅吃了午饭和下午茶。”裴冬宜应道，心里又一动，“而且我还听说了一些别的事。”
温见琛嗯了声，问道：“什么事？”
“一些陈年旧事。”裴冬宜笑着道，一副看热闹的语气，“有些事我还想问问你呢。”
温见琛没想太多，哦了一下，“什么事，你问吧。”
“就是……”
裴冬宜有些犹豫，不知道怎么问才是最好，刚说了两个字，就听见那头传来一阵骚动，她听到有人喊：“温医生，接病人！”
她嘴边的话立刻咽回肚子里去，改口道：“没什么，等你回来再说也行，你先去忙吧。”
温见琛那边确实是要忙了，闻言应了声好，匆匆挂断电话。
第二十四章
裴冬宜打电话来时, 已经是晚上十点以后，勉强算得上是夜深，急诊大厅里灯光亮如白昼。
几个外伤的病人处理完伤口后离开, 急诊大厅总算安静下来，几个护理的实习生用用拖把将地板上的血迹拖干净了, 瓷砖反射着清冷的灯光。
这时的患者基本都休息了, 温见琛领着两个学生去晚查房。
一边走, 一边低声跟他们说：“中医讲四诊是望闻问切, 西医也有视触扣听，病人来的时候，看对方的脸色、神态、步态，一定是先于问诊和查体的。”
“看的时候我们经常会看病人的脸色，等你们在临床待久了, 经验丰富之后, 经常可以凭借患者的脸色一眼就推断出他有什么基础疾病，比如黄的可能是肝胆系统疾病或者溶血, 脸色苍白可能有贫血，脸色发黑就要多问肝肾方面……”
一路查一路讲, 就当是带教了，学生一边点头, 一边问问题，温见琛喜欢他们这样的态度, 不懂就问, 不要怕被笑话。
“下次值班有空的话, 给你们讲抗生素的应用。”查完房后, 温见琛说了一句, 领着他们往回走。
走回到办公室门口, 温见琛的手机响了，接起来是裴冬宜的，俩人说了几句话，他听她说有事要问他，可还没panpan来得及问，120车的鸣笛声就划破了急诊大厅难得的安静。
值班护士在外面喊他：“温医生，接病人了！转院过来的！”
温见琛只好挂断裴冬宜的电话，脚步匆忙地走出去。
急诊大门匆匆打开，随着一股夏日的热浪从门外涌进，穿着橙红色马甲的120随车医师和接车的护士推着平车疾奔而入。
平车上躺着一名头发有些花白的中年女性患者，脸色蜡黄，口唇苍白毫无血色。
后面跟着跑进来的，是患者的儿子和儿媳，俩人神色焦急，疲惫又慌乱。
“怎么不舒服了？”温见琛上前问道，顺便让学生小刘给患者做一个心电图。
从患者家属那里，温见琛得知患者在两天前就觉得头晕乏力，但没有在意，今天早上上班的时候觉得比之前更难受了，就去家附近的社区医院看病。
社区医院的医生给她做了检查，血常规提示她有重度贫血，血小板减少，同时有憋气、低氧的症状，通过手指测得血氧饱和度只有90%，远低于95%98%的正常值，基本相当于动脉血氧分压低于60mmhg，出现了呼吸衰竭，因此被收入了抢救室。
经过社区医院医生的综合评估，认为患者存在溶血性贫血和低氧血症，在和家属沟通之后，连夜转运到一附院来。
小刘在给患者做心电图和测量生命体征，温见琛趁这个时间翻看着患者家属带过来的外院的病历资料，并不断向患者提出简单的问题。
比如：“你什么时候开始觉得不舒服的？”
“是怎么晕，天旋地转吗，还是一阵一阵的？”
“有没有觉得恶心呕吐？呼吸顺不顺畅？”
诸如此类简单的问题，为的是评估患者的甚至状态，并且温见琛问到了患者的既往病史，有干燥综合征，看过医生，但是吃药不规律，也没有在皮肤科随诊。
温见琛接着问患者叫什么名字，年龄多少岁了，患者刚回答完，温见琛就见她突然双目凝视。
就是眼睛突然盯着一个方向，不再转动。
温见琛立刻拍拍她肩膀，提高声音：“大姐，听得到我说话吗？”
对方没有任何回应。
呼之不应。
这四个字出现在温见琛的脑海里，他本能地伸手去查探患者的颈部大动脉，发现搏动非常微弱。
多年的职业习惯驱使温见琛做出本能的反应，他立刻上前对患者开始胸外按压，一边按一边高声下达指令：“去抢救室，快！”
“小刘，叫泽哥过来！”
经过两分钟的紧急复苏，心电监护上有了心搏和血压，但是情况仍然非常不乐观。
林泽看着血氧饱和度的示数，嘀咕了一句：“有点低啊。”
温见琛头一偏，问道：“要不要插管？”
“跟家属谈吧，再做个床旁b超看看心肺。”林泽道。
床旁b超，这台机器还是节目组给捐的，科里之前就说买，一直没什么钱，就拖着没买，每次要做床旁b超都要叫超声科的同事下来，现在倒不用了，跟心电图一样，他们自己做了检查，上传给超声科，超声科报结果出报告就行。
温见琛第一次觉得，自己参加这个节目还是有点好处的。
他去跟患者家属谈气管插管，很快就谈好签完字，不然怎么办呢，能不同意吗？不插管患者的死亡就近在眼前了。
气管插管，呼吸机辅助呼吸，床旁b超评估心肺功能，结果发现患者右心负荷增大、肺动脉增粗、左心室受压明显，温见琛看向林泽，“考虑肺栓塞？”
林泽沉着脸点点头，问道：“急查的检查结果出来了吗？”
温见琛看向小刘，小刘立刻转身跑回办公室，很快就抓着几张刚打印出来的结果回来了。
急查的血液结果让人感到绝望，血红蛋白、血小板和血乳酸的数值都很差，属于重度溶血性贫血、高乳酸血症，合并有肺动脉高压。
患者仿佛已经身处绝路，并一步步走向这条路的尽头。
“给输血科打电话。”林泽嘱咐道。
患者被推去做ctpa了，温见琛亲自送去的，这是本院的规定，重病患者去做检查时，得有能做决定的医生在场，实习生都不行。
在等待结果的时候，温见琛一直在和输血科的同事沟通，患者的交叉配血几次都不成功，尽管如此，还是在层层审批之后，申请到了需要的o型洗涤红细胞。
但是有用吗？
ctpa结果出来后没多久，血也输上了，患者却还是没有起色。
“嘀——”
机器发出尖锐的嗡鸣，胸外按压一轮接一轮，肾上腺素推了一支又一支，血管活性药物泵用了一个又一个，自主循环还是转瞬即逝。
温见琛在这一片肃杀紧张的氛围里，竟然想起裴冬宜养的那只白色波斯猫。
裴鸳鸯经常犯懒，裴冬宜怕它胖出问题，经常赶它动一动，它就是不动，哪怕裴冬宜将它抱起来，它也是脚刚碰到地板就整只猫往下躺，一动不动，裴冬宜气得骂它就像一滩烂泥。
人要是像猫这样就好了，想动的时候就动，想不动的时候就不动。
所有的努力如同石沉大海，抢救从晚上十点多，一直持续到第二天凌晨两点多，实在没办法了，温见琛只好宣布死亡时间。
患者的亲友都来了，三三两两地站在她的床头，来见她最后一面。
温见琛站在门口往里看，听见啜泣和叹息声，又听见“咚咚”的两声闷响，他又看过去，见到是患者的儿子跟儿媳，他们跪在床头，痛哭着呼唤妈妈。
“妈——你醒醒啊妈——”
“我是xx，妈你不要我了吗——”
温见琛退出病房，走向办公室，他无意阻止亲属的悲号，也不想去探究哭声背后的孝心有多少。
半夜时分，夜色很浓重，办公室里也很安静，温见琛沉默地完善患者的病历记录，上报死亡病例。
凌晨四点左右，患者的遗体被打包送去太平间，等待殡仪馆的工作人员天亮后来接走。
温见琛给家属出具了死亡证明，跟对方说了句：“节哀。”
悲泣在耳边萦绕，他觉得心里有点闷。
跟拍他的摄像师陪他一起熬夜，问他还好吗，他转头笑笑，眉间的笑意里怅然无所遁形。
“还好，习惯了就好。”
摄像师忽然问了句：“您好像经常说这句话？”
温见琛愣了一下，“……是么？”
他顿了顿，又面露释然，“但生活就是这样的，改变能改变的部分，改变不了的就只能去适应它，不然会过得很别扭很难受。”
也许是夜晚会助长人的谈兴，摄像师又问：“你第一次见到死亡的患者，是什么时候？什么心情？”
“本科阶段实习的时候，在icu，心情……”温见琛耸耸肩，“不太记得了，除了觉得生命脆弱以外没有太大感触，因为我不管床，对这个患者的感情……姑且这么说吧，付出没那么多，也没有那么深的感情，就觉得还好。”
摄像师问他，对今晚的事有什么感触，他心说其实没有什么感触，这不过是他过去几年和未来几十年的职业生涯里的普通一天罢了。
但有镜头看着，这么说明显很不符合正能量的要求，于是他捏着听诊器想了半晌，道：“希望医学能发达到可以挽救更多生命的程度吧。”
这大约是每个从医者的美好愿想。
温见琛这一晚都没有阖过眼，陆续有患者前来，要住院的，要打针的，要拿药的，检查单、处方单甚至是住院单一张接一张从诊室出去，外面的天突然就亮了。
早上七点半，温见琛趁这会儿没病人，去了趟更衣室，刷牙洗脸过后整个人看起来精神许多。
重新回到办公室，林泽问他：“小温早餐想吃什么呀？”
温见琛被这么一提醒，觉得肚子有点饿了，刚想说随便来点食堂的豆浆油条吧，还没开口，手机就响了一下。
解锁一看，是裴冬宜发来的信息。
小裴老师：【你睡醒了吗？要回来吃早饭吗？】
小裴老师：【猫猫打哈欠jpg】
温见琛看着屏幕上那个打哈欠的小猫动图，忍不住嘴角翘了翘。
温医生：【谢谢太太，你这么早就起床了？】
回复完信息，他才笑着应道：“我回去吃，泽哥你们吃吧。”
林泽眉头一挑，“也对，老婆做的是要比食堂的好吃多了，对吧？”