中医许阳 第460节

  “好。”彭于晏的正房太太已经免疫这种称呼了,老老实实地记录。
  许阳继续检查其他人的病情。
  而这个时候,治疗组这些正在开会的专家,一个个大眼瞪小眼,因为他们发现很惊奇的事情,使用了中药的患者大部分情况都有好转了。
  场面顿时有些安静,对于他们这些和中医接触不多的西医看来,这是一件很难以想象的事情。
  “这……是谁的治疗方案起效了?”有人小声地问了这么一句。
  因为这些病人全都是中西医一起治疗的,所以就会容易说不清楚,但是横向比较一下就知道了。
  现在还是最初期的阶段,中药的使用率还不是很高。
  再过上几日,中药的使用率就会逐步上来了,一直超过百分之九十,甚至很多地区是百分之百的使用率。
  在那个时候,就真说不清楚了。
  所以网上很多睿智人士,说空气和水,参与率百分之百,有效率百分之百,比中医更强。
  真不愧是睿智人士,逻辑一百分!
  你也不想想,要是没什么卵用,会百分之百地去使用吗?脖子上顶着的玩意儿,不是思考用的,还不如塞到腰下面呢,放出来的全是臭屁!
  ……
  但是这会儿,还是能很明显地分辨出来的,因为能横向比较啊。
  赵国斌非常惊疑地说:“这应该就是他们中医的治疗方案奏效了,所以有中药参与的这些病人,情况全都好转了!”
  林副组长不相信地说:“不能吧,我怎么不知道我们医院的中医有这么厉害?”
  这话一出,其他人也是一愣。
  他们当地的中医环境很差,大家不习惯看中医,找中医也都是奔着养生去的。民众如此,医生也是如此。
  医院的医生治病,也极少会考虑让中医参与的。有些时候是被上面的规定逼的没办法,必须要满足一定的中药参与率,才捏着鼻子让人家参与的。
  但是就从内心而言,他们还真看不起中医。但是这一波,确实让他们惊讶错愕了。
  其实他们也不想想,这一次来的可都是王牌军,要是这点水平都没有,那中医可真是没前途了。
  赵国斌看了看这些资料,说:“这一次中医参与的时间真的很早啊,比03年的抗非早太多了,这也足以看的出来上面的政策啊。”
  “现在还有这些成绩打底,我相信我们医院肯定不会是个例。所以啊,恐怕中药的参与率会很快就上来了。”
  其他人也都点头。
  另外有个专家,问道:“那……411那个3床的危重病人,是不是也可以让中医参与?”
  林副组长下意识就反问:“中医治疗危重症?”
  “额……”提这个建议的那个专家自己反倒是愣住了,好像是听着不像人话,不太对劲啊。
  “那个,许阳也在我们这里吧?他在网上不是很火么,不就是以治疗危急重症著称的中医吗?”又有个专家插嘴了。
  这次,林副组长也皱眉琢磨起来了,然后说:“他的那些病例,我也看过几个,感觉……感觉吹得有点过,有点神化了。”
  其他人也露出了犹豫之色。
  一向风风火火的赵国斌直接拍了板:“神不神,治了就知道了,反正我现在的政策是中西医一起治。这样,马上去请许阳医生和何东军组长来会诊。”
  ……
  就这样,许阳和何教授又来了。
  这一次,大家可不敢像之前那样小视了,而是有些惊疑不定。
  赵国斌则道:“两位,客套话没时间说了。我们这边有个危重症患者,需要中医会诊,你们能提供治疗吗?”
  “好。”许阳想也不想就回答了。
  赵国斌说:“那我先给你介绍一下病情吧……”
  许阳打断道:“病历本给我,去看病人,边走边说。通知中药房,危重症患者,优先煎药!走!”
  其他人顿时一愣,哎呀我去,这路子比他们还熟啊!
  第653章 腹诊
  路上,许阳一边看病例,赵国斌一边在跟许阳介绍病人的病情。
  “许医生,何组长,病人是女性,65岁,既往又慢性支气管炎病史,易发咳嗽。病人在2020年1月20日出现了咳嗽,咳痰的症状。”
  “自己去药店购买了中成药服用,并且在社区医院里补液治疗,但是目前我们查不到当时用了什么药。”
  “服用完之后,病人的症状没有得到明显的缓解。而后就出现了气促,并且逐渐加重!病人乏力,纳呆明显。”
  “后经过核酸检测阳性,证实是新肺炎,但是因为床位紧张,又耽搁了三日才被我院收治。入院之后,给与常规的莫西沙星,利巴韦林等药进行抗病毒治疗。”
  “但是病人住院的次日,也就是前天晚上,病人病情突然加重,血氧饱和度明显下降,前晚我们已经抢救了一次。”
  说到了这里,正在看病历的许阳也忍不住抬头看了赵国斌一眼。
  赵国斌语气平静地说:“经过甲强龙抗炎,无创呼吸机支持等及时治疗之后,病人的情况稍稍缓解了一些。”
  许阳点点头,说:“但是病情依然不容乐观,是吧?”
  赵国斌语气也沉了下来:“没错,病人的情况依然非常凶险,说的实在一些,这就是典型的危重症病人。”
  “说的难听一点,很可能今天还得来几次抢救,病人现在就处在悬崖边上,非常危险,我们也没有什么特别有把握的方案。所以,想请中医介入治疗。”
  “嗯。”许阳轻轻应一声,继续看病人的病例报告,是病人的化验报告,白细胞计数11.4,淋巴细胞绝对值0.8,淋巴细胞百分比7.4%,中性粒细胞绝对值10.3。
  最后面是病人的肺部ct报告。
  许阳看完之后,把病例合上,说:“病人在哪个房间?”
  赵国斌往前指了一下:“前面左转,第一间。”
  几人加快了脚步,很快就赶到了病人在的病房。
  病人现在神志清醒,蜷缩在床上。
  “今天有没有舒服一点呀?”赵国斌过来问。
  “嗯……”退休阿姨有气无力地应了一声,声音很轻,也没有想多说话的意思。
  赵国斌又道:“我另外给你请了两个中医专家过来,给你做一下检查,你配合一下好吧?”
  听到了中医,退休阿姨的眼珠子稍稍滚动了一下,看了一眼站在赵国斌旁边的两个穿着的宇航员似的人物。
  “嗯……”退休阿姨又应了一声,也没多说话。
  赵国斌对着许阳和何教授点点头。
  何教授说:“许阳,你去诊断吧。”
  “好。”许阳没有客气,上去诊断起来。
  病人目前无发热,但是有气促,维持着鼻导管,面罩双通道高流量吸氧,血氧饱和度87%。
  咳嗽有痰,痰色白质偏稀,胸部轻度憋闷感。
  怕冷,纳呆。
  大便三日为解,小便量偏少,夜眠不安。
  许阳观察病人的面部,病人面色?白无华,眼睑淡白。
  许阳又去摸了摸病人的手脚,发现病人四肢末端偏凉。
  他皱了皱眉。
  然后又去按压病人的腹部。
  这是中医的腹诊。
  中医诊断四门功课,望闻问切,这个切,不单单指的是切脉,其实还包括了按腹的诊断。
  腹诊的起源也很古老,张仲景就已经对腹诊有过具体的论述了,四川宝顶石窟就有雕刻的“仲景诊腹图”。
  但是奇怪的是,后世医家著写的医书就极少有提到腹诊。尤其是在唐宋之后,就更少见了。
  也有人分析是因为宋之后,封建礼教束缚严重,腹部也是隐秘部位,不可随意触碰。尤其是女病人……
  所以很多外行人,都不知道中医的“切”还包括了腹诊。
  尽管许多中医已经不做腹诊了,但也是有不少中医是传承下来的,而且要求弟子要重视腹诊。
  比如蒲辅周先生,蒲老的医案,基本上都是有记载腹诊情况的。
  还有李老,医案中也常出现腹诊情况。在那个年代,山西也出现过乙脑病人,当时用清瘟败毒饮和安宫牛黄丸,一点用都没有。
  病人都昏迷五天了,情况岌岌可危,非常危险。后来李老按压了病人的腹部,发现病人上腹硬痛,所以他果断用了大承气汤。
  一剂下去,热退,神志也清醒过来了。
  还曾经有个病人休克了,用了独参汤和西药配合,但血压死活上不来,眼瞧着也是不行了。
  后来李老腹诊发现病人胃脘处有压痛,这是胃中实滞不化啊,然后他用了枳实厚朴汤,加二丑,人参,消滞,竟然给救回来了。
  你要是不做腹诊,那就很容易误诊了。
  所以李老一直强调危重症必须按腹,一定要做腹诊。
  而作为他们的学生,许阳自然也不敢随意轻视腹诊。
  许阳走上前,掀开病人的衣服,正准备搓搓手,却发现自己带了手套。做腹诊之前,一般都是要先温手的。
  一个是怕冰到病人,不礼貌。另外一个,也是为了准备,你要是给人家一冰,人家腹部肌肉立刻收缩了,那就偏硬了,这样很容易影响判断的。
  许阳就直接上手了。
  复诊也一样是有虚实之分。
  一般来说,有压痛的,属实。喜按喜压的,属虚。痞满而无压痛着,属于气滞。剑突下小范围有压痛的,属于痰实。整个胃脘处压痛的,属于胃中实滞不化。
  不赘述了……
  许阳腹诊完之后,发现病人腹部是软的。
  腹软,属于虚。


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