中医许阳 第273节

  徐原一脸狐疑,又问:“那你师父是哪位啊?”
  寻吴生呵呵笑了笑,也没回答。
  徐原抓抓脑袋,有些闹不清,但想想也就不觉得奇怪了,要是真的很牛,怎么会混到他们这儿来呢?
  难道是因为恰巧看到过相同的案例?
  徐原带着满心的疑惑往上走,直接带着他们到了中医科的地盘,几个诊室外面都挤着不少候诊的病人。
  徐原说道:“钟主任应该在坐诊,我带你们去找他。”
  徐原走到诊室,打开诊室的门却发现钟华不在:“哎,人呢?”
  徐原走到门口去找了一个护士问:“钟主任上哪儿去了?”
  护士回道:“去住院那边会诊了,有个病人病情比较麻烦。”
  徐原点点头,然后又对着几人稍有得色的说道:“看见了吧,这就是我们医院的中医,我们都是很忙的,不仅要治疗门诊病人,还有和西医那边的危急重症会诊,我们也是要管的。”
  刘何君说道:“早就听说问县中医学术中心搞的有声有色了,我们也特别想见识一下,要不趁这个机会让我们也跟去看看?”
  徐原想了一想,他们都要来这儿工作了,迟早也是要接触学术中心的,让他们现在去看看也无妨,正好也展示展示他们问县中医的实力,省的让这些大城市来的医生心生轻视。
  “好,那你们就都跟我来吧。”徐原昂首挺胸在前面带路。
  其他人跟在后头,他们也在看医院环境,县里的基层医院,小是真的小,也有点老破旧,但气氛还不错,尤其是这些患者神态中的信任感是很难得见到的。
  治病的整个过程,考验的不仅仅是医生的医术,还有医生和患者之间的信任程度。有些患者从挂号开始,就抱着警惕和不信任,就觉得你水平不行,你不负责任,你黑心,你要骗他钱。
  给他开了药,一下子没见效,就嚷嚷着医生水平不行,要换医生,你跟他说的禁忌,他全当你是放屁,认为你是在吓唬他!
  你跟他说服药期间,不能吃寒凉肥甘辛辣,他觉得你是在吓唬他,照样冰啤酒加牛油火锅吃的过瘾。
  你跟他说每天要在某几个穴位上按足十分钟,他听过就忘,完全当放屁,觉得小题大做,没什么卵用。
  现在的患者很多时候都觉得自己比医生还专业,上网查了一下,就说你这个不对,那个不对,这个不好,那个不好。
  得,你上网查这几分钟,比人家苦学十几年还牛。
  你这样还怎么让医生治病啊?
  所以医生和患者之间的信任是很重要的,而在这个小小的县中医院,他们难得地感受到了这样的氛围。
  从这一点来说,他们还是很满意的,毕竟他们这一次是为了理想而来。
  徐原带着他们到了住院部。
  这个病人西医收治的,现在邀请学术中心共同会诊。
  到了病房,里面钟华和曹德华都在,还有西医的妇科几个医生,但是大家的神色都有些凝重。
  徐原把食指放在嘴边,小声地“嘘”一下,示意他们小声,不要打扰这几位大佬的诊治。
  几人进入病房,病房也不大,他们很快就被几位大佬注意到了。
  钟华脸色沉重地看了过来,他看了看几人,问:“徐原,这些就是许阳医生从北京介绍来的青年中医吧?”
  徐原道:“对,我已经接到他们了。”
  钟华也点点头:“我也看到你发的朋友圈了,不错,继续努力!”
  徐原挠头笑了笑,那三条朋友圈果然没白发,然后他对几人介绍道:“这位就是我们钟华主任。”
  钟华对几人说道:“几位远道而来都辛苦了吧,许阳医生让我好好招待你们。晚上我请吃饭,你们住的地方找好了吗?要不要先去休息一下?”
  刘何君说:“这个不忙,我们先观摩一下学术中心的治疗,不知道有没有这个机会。”
  钟华稍稍皱眉。
  曹德华作为交际花,这些热情度还是有的,他马上道:“可以呀,反正你们也马上要入职了,就当今天就开始干活儿了吧。呐,这是病历,你们看看。”
  曹德华直接把病历本递了过来。
  刘何君接过手,对着曹德华笑着点点头,心中对这个热情的中年男人充满了好感。
  这群人也都凑过来看病历。
  钟华和曹德华的目光一直在寻吴生的脸上晃,这人男的女的啊?
  那几人则立刻仔细看病历。
  女病人30岁,妊娠四个半月,因为不慎摔倒,导致阴到流血,然后入院治疗。检查外。阴正常,颈外口松弛,内口闭合,宫底脐下一横指,胎音不好,阴到有血,予以保守治疗。
  次日,流血增多,似月经样,后决定人工流产,手术顺利,但术后既发高烧,四日不退,高热寒战,体温39.6。然后下面是各项检查和检验报告。
  当时的诊断是晚期感染性流产,败血症,西药这边用了抗生素,而中医开了柴胡桂枝汤加减数剂。
  体温在五日前已经恢复正常了,但患者自觉只是腹痛减轻了,其他症状无好转,仍旧身困胸闷,不思饮食,头晕。
  两日后,再度发烧,畏寒发热,周身酸痛,用抗菌素不敏感,体温再度恢复到了39.7度,然后他们今天又来会诊了。
  曹德华跟他们说:“这边检查发现炎症不仅局限于子宫内膜,而且进入了肌层和结缔组织,胎盘残留不下。医生建议进行子宫切除术,但家属不同意,所以再邀我们学术中心会诊。”
  刘何君等人点点头,弄明白这个过程了。
  第373章 冒充儿子
  弄明白之后,来的几人心里也顿时沉了一下,这个病人的病情果然有些重啊。但同时,他们也很振奋。
  果真如许阳医生说的那样,学术中心果然为了攻克危急重症而成立的,没看他们才刚过来就遇上个棘手病人嘛。
  病人丈夫神色焦虑,急道:“反正不管怎么说,我们是不会同意切除子宫的,这个是没商量的。我们选你们医院治疗,就是看中你们的医疗水平。”
  “不是说有好多省医院都治不好的病人,来你们这里都给治好了吗?这还不止一个两个呢,好多呢?不是,你们……你们现在不能这样啊!”
  中医院这几人都面有苦色,西医那几人都有些无奈叹息。
  大家心里都清楚,他们中医院唯一能撑得起场面的,就只有许阳一个人而已,可现在,许阳不是不在吗?
  病人丈夫又焦急问:“许阳医生还没回来吗?你们不是说他今天回来吗?”
  钟华也有些尴尬地说:“许阳医生有事情耽搁了,我前面给许医生打电话了,但是没打通,我们先商量一下,等会我们会找许阳做一个远程会诊的好吧,再定一定方案,你先别急。”
  刘何君等人也相互看看,得,医院这边也没能联系上许阳,看来高老那边的情况很棘手啊,也不知道怎么样了,他们的神色也有些忧虑。
  刘何君问:“钟主任,能让我们也诊断一下吗?”
  “好。”钟华答应了。
  这群人上前了,患者丈夫倒也没拒绝。
  刘何君和沈玉言来到最前,这两人是妇科大夫,一个是刘明达的独子,一个是沈氏女科的传人。
  从水平上来说呢,还是刘何君强一些的,毕竟年纪在这儿呢,刘何君都快四十了,而沈玉言还没三十。
  刘何君开始询问起来,知道患者一日内数次寒热往来,发寒的时候四肢发凉,热的时候汗出不彻。
  胸闷,腹部微满,少腹按之则痛,头痛目眩,全身酸楚,不思饮食,口苦,口干,不欲饮,恶心呕吐一次,吐出所食之物,大便先干后稀,不畅,小便黄,尚有少量恶露,为稀薄脓样。
  舌诊为舌质黯红,苔黄白秽厚满舌。
  脉诊为脉象模糊,浮沉皆无力。
  诊完之后,刘何君有些奇怪地说:“病人神色不衰,语音清亮,怎么脉象却是虚像呢,出现了症实脉虚的相反情况?”
  沈玉言也点点头:“说,的确如此,但其实病人的脉象也不是特别清晰。我个人建议目前的辨证应当先舍脉从证,若是局限于脉虚,反而难以奏效。”
  刘何君点点头:“我同意。”
  然后刘何君又开始问起病人的生活和病史等情况了。
  钟华这边也在讨论着。
  过了半晌,刘何君他们回来了。
  钟华看了他们一眼,说:“那行,我们去办公室讨论吧。”
  几人去了旁边的办公室,这群人也跟了进来。
  钟华倒是也看了看他们,不过他也没上心,其实这都怪许阳没跟他说清楚,他也以为这群人是混不下去才来他们这儿的呢。
  钟华对曹德华说道:“我个人认为病人的病情是产后热入血室,导致发热,你看患者表现出来的种种症状都说明了这一点,寒热往来,口苦口干,恶心呕吐,这都是小柴胡汤证,所以我个人建议用小柴胡汤证治疗。”
  曹德华也点点头,说:“对,我也是这么认为的。”
  徐原在一旁看着,没说话。
  反倒是刘何君摇头说:“我觉得不妥,病人不是热入血室,而是三焦湿热郁闭,治法当以调和三焦,疏解表里,达邪外出。”
  这话一出,屋内人都愣住了。
  徐原好笑地看他,道:“这难道不是很明显的小柴胡汤证吗?”
  刘何君却摇头:“病人脉不弦,胁亦不满。”
  徐原翻个白眼,装着逼道:“得亏是今天许老师不在,不然就你这样的,铁定要去被罚抄书了。仲景不是早就说了吗,小柴胡汤证,但见一症便是,不必悉具。这都好几个症状了。”
  沈玉言道:“看似病人是小柴胡汤证,但其实不是。少阳经病,但病人的症状却不属于足少阳经证,反而更类似手少阳三焦经证,少阳经都是少阳经,但患者却表现出了三焦郁闭之象。”
  “你们看,患者之前有出汗,但热不解。身高热,但心不烦,周身困倦酸疼,胸闷,少腹微满,小便黄,大便先干后稀,尤其舌苔秽厚腻,口干但不欲饮,这些都是湿热郁闭之象啊。”
  这话一出,屋内几人都静了。
  曹德华和钟华相互看了一眼,眼中都有惊讶之色。
  刘何君也道:“而且我仔细询问过病人的病史和生活情况,病人曾经有过多次流产史,所以为防再次流产,一直都是睡多动少,其实这样反而不利三焦气机健康畅通。”
  “其二,现在依旧天气寒冷,但是他们家属担心各种电器取暖会对胎儿和母体不利,因此让孕妇回农村老家静养,他们家是做馒头生意的,每日家中蒸汽不断,所以人为地造成了一个湿热的环境。”
  “时间一久,便伤正气,这样也给了病邪机会,导致湿邪蕴伏。后因摔倒损伤动胎,人工流产之后,再次大伤正气。便是在此时,湿热之邪趁虚而发,郁闭三焦,导致营卫不通,所以才会发热。”
  沈玉言总结道:“所以此时的治法,应该要及时疏解湿热,调和三焦,只要用药使病人里通表和,肌表之邪就会由潮汗而解,蕴积肠胃的湿邪由下泄出,症状自解。”
  说完之后,钟华和曹德华都惊呆了,两人萌萌哒地眨了眨眼睛。
  曹德华有些惊愕地指了指刘何君:“你……你……”
  刘何君则是微笑问道:“这位医生,有何指教,但说无妨。”
  曹德华压根憋不出来话了。
  钟华竟也不知该说什么好,他怎么感觉这两个年轻人比他还厉害?这……真是在大城市混不下的?


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