中医许阳 第192节

  这番话一出,顿时让旁边人纷纷诧异。
  郝老也露出了意外之色,他郑重地看了看许阳,然后说:“说,每个人都是会说的。”
  许阳又道:“私下说,跟在这里说,完全是两回事!”
  郝老看着许阳的脸,道:“小伙子,好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。”
  这是开始考教了。
  其他专家则是纷纷皱起了眉,这个病人的病情极其复杂,连他们都没把握,让这样一个小年轻来,有点太为难他了吧?
  何教授反倒是松了一口气,论医术,他对许阳是非常有信心的。
  许阳微微笑了笑,思绪好像回到了当初,他道:“病人寸尺沉弱,沉弱为里,为寒,为虚。寸部为心肺之应,尺部为肾与命门,沉弱之脉,其本已虚。”
  “右关动数,《四诊抉微》曰‘动在右关,心脾疼痛’。症为胃痛,吐逆,与患者症状相和。”
  “数主热,右关数,热在胃,常有呕逆之症。动数之脉,为热,此为胃中有热。左关弦数,为肝经有热,症见目赤,胁痛。左关弦,为寒热癥瘕。”
  众人纷纷点头,不仅年轻人不仅脉诊又准又细,分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪,还是有几分水平的。
  郝老笑了笑:“说了这么多,你还是没说患者到底病机是什么?”
  众人知道,真正的考点来了。
  第257章 你在想屁吃
  这个病人的病情非常复杂,无论是从中医来看,还是西医来看,都是一样的棘手,西医也给她诊断出来了一大堆毛病了,刚才许阳也说了很多。
  所以她的病是不好治的,不然也不至于躺在这里这么久了。
  你看她的脉象,沉弱为虚为寒,可她偏偏又还有热象。明明身体非常本虚,可表现出来的症状却是实的。
  虚实寒热错综复杂,身体内部多处有病,病邪交织。犹如一团乱麻,让人不知道该如何下手。
  又如缠了无数条线的定时炸弹,你急需在限定时间里面拆除炸弹,可是上面的线这么多,看起来拆哪根都可以,可是这些线太复杂了,又相互牵连,甭管动那个都是问题。
  所以之前这边的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。
  麻烦在这儿呢!
  所以这就要考究经验和水平了,病人生病不是按照教科书生的,所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人,久病已虚,病情又很复杂,症状又很实,却是非常难办。
  许阳笑了笑,说道:“中医辨证素来讲究执简驭繁,无论什么疾病,病因无非内因外感,此疾病从总复杂,病程已久。”
  “但无外呼是六淫外邪,由表入里,未能及时透邪外出,以至于附着脏腑。或者是七情内伤,以致机体功能紊乱,或者二者合并。”
  “此病程六年之久,脉寸尺沉弱,体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知,其肝胃失调,心脾不喝,阳气不宣,宗气阻滞。”
  “你看她胸痛彻背,背痛彻心,胸感憋闷,指甲发青,恶心,大便干,右关动数,左关弦细。这便是气机闭塞之缘故。”
  “也真是因为气机闭塞,所以胸中阳气不宣,而导致胸痹之症,所以有心绞痛。而此病延久失治,所以也才导致了其他脏腑出现了问题。”
  这番分析一出,众人都有一股豁然开朗的感觉。
  这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理,终于是变清楚了不少。
  这一下子众人都不敢小视许阳了,能不被其他症状所困,直达病机根源,用纯中医的手段一一剖析出来,这是很见功夫的。
  这些专家都看向了何教授,他们都很想问问何教授这小子是谁。
  何教授脸上立刻露出了得色。
  朱青青虽然没听懂,但是看看旁边这些专家的神色,难道这个小子说的很有道理?她也露出了意外之色。
  郝老慢慢收敛起了脸上笑容,有些郑重地看了看许阳,他问:“那该如何治这个病人?”
  许阳笑了笑,开着玩笑道:“我再往下说,可就要到收费内容了啊。”
  众人都是一怔。
  郝老却是哈哈大笑:“行啊,你要是会治这个病,我这次的诊金全数给你。”
  许阳也笑着道:“那我不客气了啊。”
  旁边人纷纷讶异,这小子口气还真是大。
  何教授也觉得很奇怪,许阳平时一样都是很谦和的,怎么今天面对老前辈反而不恭敬谦和了,怎么还有点调笑的味道呢,何教授感觉自己看不懂了。
  郝老笑着伸伸手:“来。”
  许阳道:“病机既明,当随证论治。别看患者多处而病,寒热虚实错综复杂,但这一刻,我们一定要先抓住一点,既是所谓急则治标。”
  最后四个字一出,众人眼前一亮。
  许阳接着道:“此时气胸中阳气不宣,宗气阻滞,所以心绞痛,每日发作五到七次,此时应当赶紧通阳宣闭,胸中阳气一出,自然可以缓解症状。”
  “而她现在肝胃不和,还有恶心呕逆,同时需要降逆和中。所以此时当以栝蒌薤白半夏汤通阳宣闭,同时加柴胡、枳实、降香调和肝胃。”
  许阳的方子一出,郝老也是目露神采,功夫有没有看看方子配伍就知道了。
  郝老又问:“可是此药怕是难以治愈这等陈年顽疾啊。”
  许阳点头:“没错,这是治标之法,但疏通胸中阳气才是关键,胸阳渐通,气机自然会渐渐恢复正常,但其胆绞痛怕是不易痊愈,还需继续理心气,和胆胃。”
  郝老抓紧问:“用何方?”
  许阳道:“现在没有用药,我也无法绝对断定后续的情况,若是按照经验来推断,心气不足,胆胃未和,宜用十味温胆汤加减,宜心气和胆胃。”
  “此病病程良久,亦是沉疴顽疾,脏腑失调已久,五气亦是不和。但无论如何治疗过程中一定要注意调和胆胃,滋养心脾。”
  郝老再度上下看了看许阳,这次就不是意外,而是有些震惊,治疗思路理的这么清楚的吗?
  郝老又开口问道:“若是治疗过程中见身体有淤滞,或有紫斑,当如何?”
  许阳回:“大体不离行络通滞之法,行淤和络。”
  郝老又抓紧考教询问。
  许阳一一解答。
  郝老对治疗过程中所有可能出现的问题,都一一提问。
  许阳对答如流。
  甚至到后面郝老都不在问这个病人的病情,而是跳到别的疾病上面去了。
  许阳依然非常稳。
  旁边的专家们都呆了,一个劲儿地眨眼睛,不是他们眼睛干,也不是他们怀疑自己看错了,而是他们跟不上这两个人的思路了。
  朱青青还是听不懂,但是她也也能看的出来,这个年轻医生好像很厉害啊!
  何教授都快笑出声了,脸上堆满了骄傲和自豪。
  副院长悄悄挤到了何教授身边,小声地问:“何老师,这位医生是跟着谁的,哪个科的?”
  何教授拍了拍自己胸口,矜持地说道:“我学生!我学生,嘿嘿,我学生!”
  副院长道:“我知道,我是问他哪个科的,现在在跟哪个主任?”
  何教授回道:“他不是我们医院的。”
  副院长讶异道:“外院的啊?”
  何教授点点头。
  副院长凑的更近了,声音也压得更低了:“有没有办法把他挖过来的,编制待遇这些问题,全部我来解决。何老师,你是他师父吗?要不您牵牵线,让他也拜我为师?”
  何教授一脸腻歪地看着副院长,你他妈在想屁吃!
  ……
  而那边的郝老也终于不问,他惊讶无比地看着许阳,错愕惊问:“你师父是什么人?”
  第258章 跟我当年一样
  许阳低头笑了笑,说:“您不认识的,普通医生罢了。”
  郝老断然道:“不可能,非大国手教不出来你这样的,而且就算是大国手教你,你也不太可能在这个年纪就有这样的本事啊!你师父是哪位国手?”
  许阳回道:“民间医生罢了。”
  郝老啧啧称奇道:“民间果然多高人,有机会我真想好好认识认识。”
  许阳道:“他已经辞世了。”
  “哦。”郝老神色一黯,摇头叹息一声。
  而副院长却听得眼睛一亮,师父去世了?哎呀,这可太好了!
  何教授看副院长的眼神更腻歪和嫌弃了。
  郝老再次忍不住赞叹一声:“小小年纪,医术竟然有如此水平,真是了不起,都跟当年的我相差无几了。”
  旁边人纷纷吃惊,这个评价可够高的,郝老可是大国手级别的中医啊,那岂不是说这个年轻人以后也很可能成为国手?
  朱青青吃惊地看着许阳。
  而许阳却是一阵无语,还真是越老越装的厉害,你当年会个球啊!
  ……
  郝老脸皮很厚,就对许阳道:“来,过来开个方子吧。”
  许阳一愣:“方子也要我开?”
  郝老道:“你不是想拿我的诊金嘛,可不得全程用你啊。正好,我也可以看看你遣方用药的水平。”
  “好吧。”许阳应下,拿了纸笔在旁边桌子上写了起来。
  大家都挤过去看。
  许阳一落笔,众人就是眼前一亮,字写得非常漂亮。
  不是书法家的那种潇洒飘逸,而是医者的中正平和,见字如见人。许阳的字端正中直,平实有韵,而且字写的非常清楚,容易辨认,这彰显了一个医者的底气。
  郝老接过许阳的方子查看,心中稍稍有些吃惊。


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