制霸手术室 第32节
“那天康时躺在手术台上，要等各科的人一同会诊协作，需要等到请来的梁主任进行神经修复，而我身为他的老师，却什么都做不了。”
“现实是，我知道我能保他的命，却不能保他的未来，保他能够更加健康幸福的未来，保他能够站在手术台，他梦想的未来。”
“那时候等待的每一分每一秒，对于我来说，太过于煎熬，我像是第一次感同身受，每次急诊遇到的急迫家属，在外面求着我们快点手术快点治疗的心情。”
“甚至想过，若是康时没有遇到熙冬，若是康时距离医院再远一些，若张逸那天刚好有手术，若是”牛文光已经过了花甲之年，作为急诊主任，遇事不慌不乱是他最基本的素养。
“行了，多大年纪了，还搞这套，说重点。”卓峰听到这里直接打断了牛文光再次的回忆。
王德明看不惯卓峰的无礼，不过也没让牛文光继续说下去“直接点，你想干嘛。”
“哦，我本来只准备建立急诊中心，现在有一个天赋极佳的学生，想看看能不能培养出一个急诊的全科人才来。”牛文光微微睁了下眼睛，他差点又想起梦里康时的离世自己的崩溃，“竭尽所有，也看看当我真退休的那天，这小姑娘能学成什么样子。”
“行吧，我知道了，不就是想培养人才，至于读小作文似的么？”卓峰最受不了这种人生感悟型，他更爱讲钱，“我这周就带她做手术呗，什么手术你都可以安排，不过说好，每日最多二个，算是对得起你给的玉。至于诊断，这方面不是我一周能教会的，想让我教，得加钱。”
“诊断不用你教。”王德明插嘴，“就每天给她安排一个，白天要跟我门诊，偶尔还要做手术，”
“什么玩意？我先声明，我晚上是要睡美容觉。”卓峰听到王德明这老家伙还命令起他的时间了，自然不会退让。
“这样好了，既然卓峰说他就来一星期，不如把手术集中安排在单数，1357怎么样？”牛文光担心这两人在手术室外面吵起来，试图劝解。
“行吧，就这周。”王德明想了想，反正会后时间都是他的。
不过显然，牛文光还没意识到，人有一个天性，叫好为人师，而遇到有天赋的学生，那可能是必为人师。
所以他也就只解决了这一周的争吵问题。
第38章
一个月后。
依旧是常年温度恒定的手术室。
闫建华平静地躺在手术台上，王顺宇已把他的臂丛神经麻醉，现在完全感觉不到自己的手，“这样睁着眼睛等你们手术，体验还挺特别。”
林熙冬已剖开闫建华的手，此时正在处理断端间瘢痕增生组织。
今天的手术，可能是她这阵子处理最慢的一次，从手术开始到现在，已经半小时过去，而她其实才刚刚进入并处理切开位，想为后续处理肌肉、神经做充足精准的准备“这样的体验，我可不希望再来。”
为了这手术，林熙冬熬夜利用模型做了无数次的手部力学测试，连续重复做力量模拟都超过上百次。
陈旧性伤口再修复，它难点就是在原来的伤口上，重新切入，进行再次治疗，并且保证后续手术中建立新的肌腱拉扯平衡点，同时利用拇短伸肌腱转移重建伸拇功能，做这些都是为了让闫建华的手部重新恢复全部功能。
难点到底在哪里呢？像是提线木偶，牵扯木偶挪动的每一根线因为交错的缘故，其实需要达到一个平衡，才能让木偶更加灵动，而当其中一个线拉胯了，那么就是需要测试无数次数据，这根线到底多了多少，或者说紧绷了多少，这中间又需要怎么样的力量协调长度，让其他线不受影响。
而这样的木偶，将有两个需要并行交错处理。
一个是神经，一个才是肌腱，这也是林熙冬这次手术成功率的关键点。
一旁，罗鹏犹豫了很久，还是开了口“话说闫老师你是什么时候脱发的？”
他虽然没被闫老师教过，但是林熙冬的老师就是他的老师嘛，就像他自认已经是王德明和卓峰的学生。
至于问出这个问题，实在是从身形脸型上看，闫建华脸型有几分像他中年后的模样，不过由于他头顶头发少，躺着的时候侧面看过去就和光头一般，让人格外害怕，也就没忍住，问出了这个尴尬问题。
手术床头，监护仪的旁边，王顺宇也下意识摸了摸他的头发。
作为在场唯三的男孩子，他掉发其实很严重。
“我记得很深刻，就写论文的时候。”闫建华记忆被拉回了当年，那时候风华正茂，“不是我吹，要是我写的论文能有我手术一半漂亮和轻松，我现在待得也不是教导处，应该去卫健处。”
罗鹏摸了摸他现在还算极为茂密的黑发，又看向正聚精会神观摩手术的沈凯，虽然手术帽挡住了他的头发，可也挡不住那双漂亮的眼睛“听说你在帮王老师和林医生整理论文？”
“嗯，三个方向，断指再植，诱导膜技术到先天性胫骨假关节以及小切口的髋关节置换，断指再植要等病例累计足够，后两个算是新术氏，这周差不多可以写完。”在沈凯的描述，写论文和写日记似的，“对了，后续也会配合卓老师整理。”
虽然两位老师不在，但是秉着公平的原则，沈凯下意识添上了一句。
“掉了多少头发？”闫建华不是很熟悉沈凯，所以有些好奇。
沈凯看了一眼手术台上的闫建华，在诚实和实诚中做出了选择“没数过。”
因为没掉过。
说完，沈凯就觉得自己今天的情商又提升了一点。
“熬夜容易掉发，而且学医避免不了，我和学校里好几个老师研究了不少护发方法，等手术结束后分享给你们。”闫建华以为多得不想数，便热情推荐他们的经验，“要不是卓老师的假发太贵了，我其实也想去搞一顶。”
“我也是！”罗鹏也激动了，卓峰老师的假发实在是太给力，完全看不出真假。
不过，说起来沈凯好像可以给力，此时，罗鹏微微眯眼盯了沈凯几秒，琢磨怎么有效说服他帮忙指导论文，减少他掉发的可能。
手术继续。
大概是脱发这件事情过于重要，罗鹏和闫建华竟然还聊起了关于脱发涉及到的病例方向，什么斑秃，毛囊炎，包括他们天天刷的植发相关论文，毛囊生长的知识含量听起来比这次神经肌腱修复术都知道的多。
让袁元都听的津津有味，虽然她剪短发后掉发少了。
林熙冬原本还格外紧张的心情，在听到闫建华给掉落的头发命名为006的时候，忍不住加入了话题“所以，你们都背过手术代码？”这最离谱的代码记录方式都给说出来了。
“背过。”沈凯是无时无刻都在提醒手术台的每个人，记东西很简单。
罗鹏和袁元自然不敢应，他们也就知道有这个东西而已。
开玩笑，这手术、操作分类与代码上万的编号手术名称类型，是人能够记下来的？
反而是已经不在临床的闫建华开心分享“背过啊，手术部位，术氏，入路，还有解剖轴心的逻辑，想当年我还和你们陈主任开过玩笑，这些代码上的手术，我都想做一遍。”
“说起来，这4254，我就差不多都做过。”说这话的时候，闫建华满是兴奋，“不然我考一考你们？”
“不必了不必了。”罗鹏和袁元连连摇头。
也就沈凯毫无波动地回“消化系统的手术？”
林熙冬正在尝试复位肌腱，听到这话后，原本心里的急迫，反而慢慢平复“考就算了，闫老师，有我在，保证你以后还能做手术。”
她是不记这些，但是她能做的就是让闫老师能拿起那把刀，而且是必须！
别急，可以的。
林熙冬在心里已经无数次告诉自己，她可以的。
“得了，这话你以后可不能给病人保证。”闫建华听到这话，忍不住教育，“医生要保护好自己，你应该多说那种含糊其辞的鼓励话，或者也要是会尽全力，努力之类更加稳妥。”
“闫老师，你猜我们林医生对所有做断指再植的患者或家属，都说什么吗？”听到这里，袁元口罩下的小酒窝溢出不少无奈。
“说什么？”
“80的几率。”袁元压了点嗓子，模仿林熙冬声音中的自我肯定“嗯，这个断指情况，成功率大概80，元元你去沟通吧。”
这一个月里，林熙冬已经做断指再植的患者超过30人，所有的家属沟通工作都是袁元在做，她每次都要想半天把这个80讲解成病人能够理解接受的词汇，可不容易了。
“那不是胡闹啊，人家属能知道什么叫80？这断指再植术后护理就有不少风险，你这孩子，牛主任没教你怎么和病人沟通？”闫建华说这话的时候，心跳都加快了不少。
在医院里，医生说得每句话都会被无限的放大，同时也牵动家属的情绪，那可不能这样去沟通。
想着想着，闫建华又担心起林熙冬以后会不会被投诉，甚至被打
“控制一下情绪，闫老师。”林熙冬无奈，她这个80可是有大数据支持的，这成百上千的病例，让她的手术成功率基本99，她说出80就是考虑后期护理中的意外因素，“我确实不太擅长沟通，所以我主要把精力花在其他地方。我给出的数字也是一个估算，从功能性，灵活性到美观的结果预估，是比较综合的考虑，挺准的。”
闫建华很乖，默默闭上眼睛平复心情，林熙冬能说出这样的话是因为现在牛文光保驾护航，没有让她接触家属，只让她专注提升能力，但其实他并不是那么赞成这种指导“行吧，可你们要知道，治心也是医生的职责。”
“那不应该是心理医生的职责么？”袁元说这句话的时候，心里其实是沮丧的。
她觉得自己既不擅长普外科，骨科手术，好像也不那么擅长沟通，更别说什么论文。
而治心，对她来说，又是一个新的领域。
“听过一句话吗？有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”闫建华年少气盛的时候，从来不赞同这句话，可随着阅历的增加，他对这话有太多的感触，“毕竟，这个世界上大多数的疾病我们都无法治愈。”“怎么会，医院能治那么多病，那些难以治愈的病哪有那么多。”袁元想着医院里，进进出出的患者，出院的人总多得多，虽然她也知道很多病到现在都还没攻克，可她打心底里认为医院已经让很多人获得新生。
“确实，事实上人类90左右的疾病是无法治愈的，目前现代医学的治疗基本依靠自身免疫力，而非人为药物干预。”沈凯用数据赞同闫建华的观点。
罗鹏没想到袁元这姑娘竟然那么乐观，忍不住好奇“你不会以为手术成功了就是把病治好吧？”
“难道不是？”袁元都怀疑自己是不是没睡醒，“像现在在做的，等手术结束后，不就是把病治好？”
“o，不是这个例子，话说，你不会还以为什么胃切除手术也是把病治好？”
“？有什么问题吗？要是十二肠溃疡，然后进行切除或者吻合确实可以把病治好啊。”袁元微微歪着头，有些困惑。
“那复发怎么办？”
“再切。”
“切没了呢？”
“借助肠道消化啊。”虽然痛苦，但是假如身体没有胃，还是有机会让肠道帮助消化。
罗鹏眼睛的惊愕越演越烈“你不会以为感冒药是治疗感冒的吧？？”
这世上，是没有治疗感冒的特效药存在。
现在的药物也只是减缓那些感冒时候不适的状态。
袁元脸上的困惑就这样直直盯着他“难道不是吗？刺激免疫力的治疗方法。”
罗鹏想了想，还是把视线望向林熙冬“我觉得某些噩耗，还是你比较适合来给她科普一下医学的真相。”
疾病的未知，身体的神秘，也意味着治愈这个词，很少用在医学领域。
现代医学，统一使用的词，叫治疗，大多其实都是缓解减轻状态，暂时提高生活质量的一种服务手段而已。
林熙冬抬头注视着眼睛里依旧光彩夺目的袁元，快速将视线收回，继续处理黏连的肌腱“这是要用一辈子的职业生涯去尝试探索的事情，我不想轻易下结论。”
现在治愈不了，不代表以后也不行。
手术室因为林熙冬的话，安静许久。
闫建华听到这里，眼角柔和了许多，他看着头顶纯白的天花板“说得好。”
从学生进入到现实，遇到的无奈会越来越多，然后慢慢丧失信念，倒是让他忘记了，若是没有这样坚定向前探索的人，何来治愈的可能？
“今天竟然被我学生上了一课。”
说这句话的时候，闫建华反而更加释然，他其实也不必再纠结要不要拿起手术刀，就算他的手没有康复，他也可以去探索这个可能。
“闫老师，手术完成了。”林熙冬打出最后一个结，心里的那种紧张也终于释然，“是80的成功率哦。”
这次手术，会决定闫老师未来能不能拿起手术刀，正因为如此，她才发现，给到亲近的人做手术，她的情绪控制力还是不够。
给认为重要的人做手术的时，心跳、呼吸的律动，她竟然都没办法控制。
要不是说话间忘记去惦念，可能会让手术过程变得更慢，这和给患者手术对林熙冬来说完全是两种概念。