大医凌然 第734节

  “没有。”齐枣连忙回答:“我仔细问过的。”
  “那去拿缝合包。”凌然无比冷静。
  对于医生来说,首先要确定的就是动物的类型。野生动物和流浪动物就属于高风险,家养的稍好一些,也要确定健康状态。
  不用说,大型犬的咬伤,又要比小型犬危险的多,如果是四肢的话,经常会有肌腱暴露,可以说是相当重了。
  凌然很快来到病人面前,顺手挤了些酒精凝胶,一边擦洗自己的手部,一边端详着对方。
  这是个看着三十七八岁样子的白领非青年,在床上拧着腰,很不舒服的样子,一只手捏着手机,想看又没法看。
  “你是医生啊?”病人家属是个身材姣好的少妇,外表看来,比病人年轻不少的样子,她细细的打量着凌然,手机里的照相功能已经打开了。
  “我是医生凌然。”凌然向对方点点头,再招手将王佳喊过来,道:“把衣服剪开。”
  王佳操剪刀上手,顺便奇怪的看了一眼已在房内的小护士。
  那小护士愿望的道:“跟我没关系,病人之前不让剪。”
  “我是说找个男医生剪。”白领非青年扭捏的看看床边的少妇,道:“我和老婆刚结婚不久,想保持单独的亲密关系长一点”
  王佳撇撇嘴,心道:医生才懒得给你剪衣服呢。
  “我来吧。”凌然却是没有什么心理负担,随手接过剪刀,咔嚓咔嚓,就将病人的衣服连带裤子全给剪掉了。
  病人受伤的位置在腰臀的位置,因为有血水黏连的原因,凌然到这里,才剪的细了一些。
  咔嚓咔嚓。
  少妇的眼神紧紧盯着剪刀的位置,关心之情溢于言表。
  非青年白领的精神为之一振,忍着痛,笑道:“我没事的,你别担心。”
  少妇浑身一抖,忙向老公露出一个甜甜的笑容,口中道:“我就是觉得挺man的。”
  “是吗?”非青年白领不由笑出了声,不好意思的摸摸脑袋,肚腩上的肥肉开心的抖动,又疼又不敢喊的酸爽。
  “清洗一下。”凌然丢开了剪刀,再重新擦了酒精凝胶,然后戴上手套,开始翻看病人的伤口。
  清晰的牙印下,伤口略深,有明显的被污染的痕迹。
  凌然皱眉回想了一下最新的动物致伤专家共识,再抬头道:“我建议还是不做缝合了,我给你做清创,然后敞开伤口,等伤口组织长一段时间以后,再做决定。”
  不管医生的级别到了什么程度,面对不是自己专业领域的东西,也还是要看指南、标准或者专家共识的。
  这也是医生进入到高级别领域以后,非常热衷于开会搞章的原因之一,确立了本专业的地位之后,再做出来的东西,就会变成指导所以医生工作的基础了,不管是从名还是利的角度来看,这都是极其诱人的。
  凌然之前硬怼的手术缝合材料选择的专家意见,是因为他熟悉缝合,就是该领域的专家,而且确认对方的意见与自己的认识相悖。
  而在“动物致伤”方面,凌然就没有什么专攻了,又看过最新的专家共识,自然以之为标准来做事。
  病人和家属互看一眼,迟疑的问:“不缝合能行吗?”
  “主要是担心伤口内的细菌太多,容易发炎化脓,另外,还要考虑狂犬病的风险。你的伤口虽然比较深,但活动性出血比较少,也没有触及神经,加上又是衣物遮盖的部位,我的建议还是只做清创不缝合,你们认为呢?”
  “如果发炎化脓的话,会怎么样?”
  “要割开重新清创,然后再缝合。”凌然道:“这种可能性还是存在的,很难完全避免。”
  “不缝呢?”
  “愈合后的伤疤比较大,容易被再次感染,伤愈的速度也会比较慢,如果神经受损的话,情况会更复杂一些。”凌然简单的解释了两句,计划病人继续询问的话,就喊左慈典过来了。
  这时候,病人倒是做了决定:“有疤也没关系,那就听你的吧,另外,会打狂犬疫苗吧”
  “会。”凌然点点头,又道:“齐枣,你去找左慈典要一份知情同意书过来,然后给病人家属签字。”
  他做事向来严谨,以至于有些一板一眼,不过,大家都只当这是他的魅力的一部分罢了。
  接着,凌然又转头对王佳道:“局麻,1的聚维酮碘,大量盐水”
  一会儿,齐枣就拿了知情同意书回来,让病人家属签了字。
  少妇这时候拉住了准备走的齐枣,低声问:“医生,我还有个问题。”
  “你说。”齐枣还是很享受白大褂的尊重加成的。
  少妇轻声道:“我老公这样子,回家以后还能不能生小孩?”
  齐枣奇怪的摇头,道:“只是被狗咬了而已,不影响生育的。”
  “我的意思是回家以后,能不能立刻生小孩?”少妇认认真真的道:“我刚打了促排卵针的。”
  齐枣愣住了,脸还有点红,她以前只做过校园记者,没接触过这么直接的问题啊。还好刚才取东西的时候,齐枣有用手机看了几篇章,此时拼命想拼命想,才坚强的道:“理论上,是可以的,但病人有伤口,也不宜劳累,最好还是等两个月的时间更安全”
  “那没事,他很快的。”少妇露出了笑容来。
  第1091章 擅长的部分
  处理完狗咬男,凌然直接进到手术区,淋雨换衣洗手,再重新穿了洗手服,戴了手套出来,直升机送来的头两名病人,刚好进到手术室来。
  凌然随脚进入一号手术室里。
  今天是有霍从军在医院的,所以,并不需要凌然再指挥救治了。
  尽管说,霍从军平时在医院也不一定会来现场,也不需要来现场,但遇到这种连环撞车的事情的时候,主任肯定是要坐镇的。
  否则,随便一个记者套句“云医急诊中心主任姗姗来迟”或者“云医急诊中心主任始终未曾出现”,那中心主任的差事换人都有可能。
  民众虽然最讨厌上级说什么“态度问题”,但他们在乎的也只是“态度”而已。
  没有几个人会真的关注医院是否遵守流程,又或者流程合理与否。
  大部分人注意到医院的时候,都只是想发泄而已。
  随着直升机而来的病人家属,已是大哭狂吼了起来。
  “老公,老公,你不能死啊……”女人的嗓音,在这个时刻达到了高峰,透过手术室的门,穿过手术室的走廊,一路导入了手术室内。
  “病人是达冶公司的总经理,外面哭的是他新找的小三。听说刚给送了一辆车,没有过户,所以哭的特别的伤心。”余媛借着隐形的优势,总能收获一些没有用的信息。
  重要时刻总归是会出现的周医生一边做检查,一边道:”听声音,像是挺年轻的。”
  “小三肯定年轻啊,三十岁不到吧。”余媛道。
  周医生低头看看手术床上年迈的总经理,啧啧有声:“老头虽然被撞的有点散,但这辈子不亏。咦,他不会是新郎吧。”
  “当然不是,他是新郎所在公司的总经理,所以被请来当主宾的。”
  “那还好。”周医生说着眉头一皱,警醒的问:“所以外面喊的女人,应该也不是新娘吧。”
  “不是。周医生,你的良心变质很严重啊。”余媛现在跟周医生很熟了,也可以开点无伤大雅的小玩笑了。
  凌然这时也走到了手术台前,正好听到两人对话,口中却道:“让心肺复苏小组准备吧。”
  巡回护士愣了一下,连忙应“是”,去打了电话。
  凌然专门训练出来的心肺复苏小组,全都是做过超长心肺复苏的年轻力壮的医生,有实力有信心,不是许多医院里装样子安慰家属的那种。
  周医生向凌然点点头,继续低头做检查,道:“泌尿科的也可以来会诊了。这老根,小三以后确定用不上了,说不定可以家庭和睦点。肾脏要争取保住啊,这么大年纪,要是摘掉一颗肾,日后就等着被嫌弃吧。”
  余媛也踩着两个踏脚凳跟着观察了一番,再问:“髋关节是不是也有问题?”
  “和腿骨比起来,髋关节是小问题了。髋关节可以置换了,腿骨置换的话,很考验病人的心理承受能力。”骨科是最早来参与会诊的,一名副主任医师直接到场,做出一个颇为残酷的判断。
  余媛仔细看了看,默默点头。
  “病人年龄这么大了,如果截肢的话,以后就只能坐轮椅了。”
  “老根都不在了,我觉得他能承受坐轮椅。”周医生虽然是主治医师,此时却是异常冷静,很直接的道:“腿部先上止血带,之后再处理,注意失血量……”
  “腿部的出血点我直接缝掉。”凌然应了一声,又要了持针钳,就从一堆烂肉中刨出血管缝合了起来。
  糜烂的器官,凌然也是没办法的,但四肢保持血运的话,还有较大的概率能保留下来。
  几分钟后……监视器还是嘶叫起来。
  “除颤。”周医生冷静的下命令,等所有人让开,直接将除颤仪开到了300j。
  两次除颤,心肺复苏组的医生再次上位……
  一番忙碌之后,监控器上的数字才好看了一些。
  周医生嘘的一声,陪着一名会诊的普外科医生一起捋着肠子,再道:“凌然,你要不要去隔壁手术室帮忙?我们这边剩下的就是杂活了。”
  “那我过去了。”凌然向来也是不喜欢做肠道手术的,转身将位置让了出来,就见一名骨科医生上阵,开始收拾起骨折的胳膊来。
  与此同时,系统也将任务的进度,更新为了说明凌然也是完成了这份的救死扶伤。
  凌然没什么言语的出了手术室。
  他是经历过灾后抢救的,对轻重缓急的认识,比普通医生还要深刻些。
  急救能做的事,他基本已经做过了,接下来的活计,就应该是属于专业科室的了。当然,如果遇到肝切除之类的问题,他是可以继续做下去的。
  手术走廊里,此时已是安静下来。
  凌然往出口的方向看了眼,同样是安安静静的,于是重新洗手。
  正洗着,左慈典快步走了过来:“凌医生,正好,我猜就在手术室。”
  凌然“恩”了一声,继续洗手。
  “霍主任让您有时间的话,去处置室那边镇场子,快忙不过来了。”左慈典停顿了一下,又道:“医院各个科室的都过去帮忙了,结果霍主任被压在了危重室,抽不出脚来,陶主任说话也没人听。处置室吵成一锅粥了。”
  “不是一直都吵成一锅粥的吗?”凌然并不奇怪。他本人比较喜欢日常状态下的处置室,虽然也吵,但病人多病例多,看开了,还可以说是蛮有生气的。
  不过,紧急状态下的处置室,就有点没法呆人了。
  超量的病人和病人家属,以及来援的各科室的医生,都会形成一个个的混乱的涡旋,将每个房间搅成一团浆,这种环境,也是凌然不喜欢的类型。
  左慈典知道凌然的意思,却是嘿嘿的笑两声,道:”以前的时候,咱们急诊管不了那么多,就只能让他们吵。现在的话,霍主任的意思,是想让您试试,看能不能规整规整,纪律纪律?”
  “恢复秩序?”凌然听的倒是若有所思。
  左慈典连忙点头:“是这个意思。”
  “知道了。”凌然倒是觉得,这是自己擅长的部分。
  左慈典看着凌然,心里莫名发虚,不知道自己传的这个信,是对是错。


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